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• 患者，35岁，律师。因“情绪低落与高涨交替出现1年”来诊，曾在多家医院进行诊断和治疗，效果一般。本次换了医院门诊就诊，就诊时，患者数落其他医院医生医术不好，误诊了自己的病，现在“慕名”而来求诊治。1、患者在贬低其他医院及医生的时候，本次诊疗的医生应

  • A．告知患者其他医院也没有错，不应该诋毁脖骗竖茶紫累狂冷
  • B．以沉默来冷处理滚绝谋浮摆专悔
  • C．理解患者的情绪，斥责同行丹胡颤阻厌
  • D．反馈患者“您对以前的治疗不满意，因为没有解决问题是吧”，同时告知“病情确实在变化，有时无法预测今后的发展”，建议治疗后密切随访丸威
  • E．转诊至高年资医生兔钞当顺酸构搞赚

• 患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。2、根据该来访家庭的具体情况可以首先考虑进行哪种干预

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  • B．家庭治疗粘劳仿烫兔输试股壶
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• 患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。2、该患者需完善的检查不包括

  • A．血常规、胸部X线片淋有屯物聚量伙宰倡
  • B．心电图泛铜叨芬氧
  • C．腰椎穿刺＋脑脊液检查丁桃抗坟基
  • D．头颅MRI平扫＋增强冠福涛公膨换汇
  • E．腹部超声痛轿厨刮致此

• 患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。1、在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做

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  • B．单双日作业稠射巧纯蛋
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  • E．自信训练渡承捕

• 患者，女，50岁，农民，个性争强好胜。因宅基地纠纷与村委会领导发生口角，后大声喊闹，诉说委屈，找人评理，嚎啕大哭，撕扯头发衣服、满地打滚、大喊“不活了”，撞墙，后出现四肢抽搐。头颅CT检查未见明显异常。脑电图检查提示正常。1、此患者最可能的诊断是

  • A．癫痫西挣
  • B．双相情感障碍穿练讯格犁呆洗博
  • C．精神分裂症斥笛灰牌闷待厕
  • D．分离障碍恶检德视顺兔止买位
  • E．器质性精神障碍倒排寻

• 患者，男，56岁，曾有胃切除史。近一天自觉左侧胸痛，呈发作性，约15min前无明显诱因下突发晕厥一次，约2min后苏醒，苏醒后神志清楚，出冷汗，四肢乏力，自觉左侧肩背部疼痛并放射至手指，发病后未治疗。家属陪同到医院全科门诊就诊。查体：血压130/80mmHg，脉搏81次/min，呼吸18次/min，心律齐，未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，中上腹可见一胃切除术后瘢痕，四肢肌张力正常，病理反射未引出。心电图示窦性心律，V1-V6导联ST-T改变，其中V2-V5导联ST段向下压低较明显。2、接诊医生应立即给予的措施是

  • A．吸氧，开放静脉通道，心电监护袖屡惯法
  • B．详细询问病史黑墓巴网筑
  • C．抽血完善心肌损伤标志物检查导闲
  • D．复查心电图，待结果回报后再处理和李厅剃
  • E．留院观察材雕拴居妈陪

• 求助者，男，43岁，硕士，公司副总。两个月前公司总经理职位发生变动，求助者一直在为升上总经理的职位而努力，没想到总部另派一人来担任，求助者觉得这是一件非常丢人的事。因此对领导非常不满，工作也失去以往的热情，觉得自己怀才不遇。想过跳槽，但谈过的几家公司均不理想。从而开始觉得自己一无所长，一文不值，想着自己的孩子还没有上大学，妻子单位效益也不理想，以后生活压力非常大，每每想到这些就晚上不能入睡，食欲下降，体重减轻。咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询。求助者：这次没有晋升对我来说是件糟糕至极的事。咨询师：为什么是糟糕至极的事呢求助者：没有晋升我以后就得接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。而且没有晋升就没有好的名声在行业内。咨询师：哦。你说的都是没有晋升的不好之处。但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试让我明白你为什么觉得糟糕至极。求助者：但是我为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我很需要它。咨询师：为了得到晋升你努力很久了，但是没有获得晋升对你来说只是一件不幸的事，你怎么会觉得糟糕至极呢求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事咨询师：对了。糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者再也快乐不起来了。好，你再接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事3、本案例最可能的诊断是

  • A．神经症茅板晴
  • B．严重心理问题学淋生异捞原妥台
  • C．一般心理问题普巧劝
  • D．神经症性心理问题鹊鞋鉴钉板
  • E．精神疾病鞠芽京字获

• 患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。4、此患者目前最可能的诊断为

  • A．脑炎所致精神障碍查苦填晌
  • B．强迫症尚狱错晒锈
  • C．抑郁症越叹霸舞耗婆粘随踩
  • D．癔症才所惨隔
  • E．躁狂发作剥拌盲

• 患者，男，36岁，无不良嗜好，突然出现兴奋吵闹、胡言乱语，冲出家门拦截过往车辆，并用棍棒、砖头砸坏车窗玻璃，殴打他人，父母上前阻止亦被其用木棒、砖头砸伤，事后不能回忆。1、下一步需要完善的检查是

  • A．脑电图阀健苗匀箩诸看横微
  • B．血常规负叹遮蜜仍狱沃丘
  • C．头颅CT狗址想
  • D．心理CT予帮弄碗谁人盟时
  • E．甲状腺激素水平鸦店笛嚼弱绵期享

• 患者，男，70岁，文盲，农民，丧偶。因“反复心情差、兴趣减退4年，再发伴自责1月”入院。患者在既往4年内因失眠一直服用阿普唑仑，每晚0.4～0.8mg，近1个月服用阿普唑仑无效，故在门诊医生建议下服用氯硝西泮，每晚1mg，入院后患者遵医嘱服用舍曲林50～100mg/d，氯硝西泮每晚1mg已2周，情绪无明显改善，近两日反复向医生诉说自己没有用，不会好起来的，自己拖累家人，并向家属交代后事，故拟行改良电休克治疗。4、患者结束第一次治疗后，应做的处理有

  • A．测血压、脉搏、体温奸周信啄山
  • B．将其安置在安静的室内咬津燥杏片
  • C．使患者仰卧黄玻爽稠聚混本
  • D．如果呼吸不好，应及时行人工呼吸烫概昌救汤都些
  • E．至少休息30min，专人护理氧睬碍膀肌笋宿
  • F．待患者清醒后，酌情起床活动进食达恐罗茄迹
  • G．观察意识恢复情况念夜木晋微
  • H．若躁动应防止跌倒沾律叔脆赶
  • I．对患者进行呼吸机辅助呼吸扑催