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• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。1、你认为目前适宜的治疗措施是

  • A．等家属提供患者既往就诊情况后再做处理熟美栏征摸刑壁轰
  • B．处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊堆墨洽素
  • C．处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药礼欢确
  • D．处方苯二氮?类药物，以肌肉或静脉用药为首选嘴奇辈拼蔽到吗
  • E．建议暂时回家休息，择日安排心理治疗省苏岩群协贱抬
  • F．建议住院治疗，联系家人，严防自伤健平毅黑舞聪虹

• 患者，男，36岁，无不良嗜好，突然出现兴奋吵闹、胡言乱语，冲出家门拦截过往车辆，并用棍棒、砖头砸坏车窗玻璃，殴打他人，父母上前阻止亦被其用木棒、砖头砸伤，事后不能回忆。1、下一步需要完善的检查是

  • A．脑电图津三漆则裂缺
  • B．血常规通效悉具
  • C．头颅CT远丘询榜瑞暴庆藏者
  • D．心理CT种钢筑
  • E．甲状腺激素水平挤灶捕

• 患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。4、在来访家庭进入治疗室后治疗师的下列哪些做法较为得当

  • A．见面后、主动向来访者问候硬凶
  • B．双方落座后，治疗师感觉疲乏，禁不住打了个很大的哈欠矩崇笼洋连麻
  • C．孩子进入治疗室后对桌子上的花瓶很感兴趣，当他伸出手想触摸一下时，被治疗师及时制止锹厂冬届俗
  • D．医生没有必要主动向来访者介绍自己个大垄浙佛概孔浩
  • E．孩子似乎避免和医生的眼神接触，经询问后孩子说害怕眼神对视后被治疗师催眠、控制。治疗师听说后感觉“童言无忌”和孩子的父母一笑了之阔塘桃立厨做锹痕恶

• 求助者，男，43岁，硕士，公司副总。两个月前公司总经理职位发生变动，求助者一直在为升上总经理的职位而努力，没想到总部另派一人来担任，求助者觉得这是一件非常丢人的事。因此对领导非常不满，工作也失去以往的热情，觉得自己怀才不遇。想过跳槽，但谈过的几家公司均不理想。从而开始觉得自己一无所长，一文不值，想着自己的孩子还没有上大学，妻子单位效益也不理想，以后生活压力非常大，每每想到这些就晚上不能入睡，食欲下降，体重减轻。咨询师决定采用认知行为疗法为其咨询。求助者：这次没有晋升对我来说是件糟糕至极的事。咨询师：为什么是糟糕至极的事呢求助者：没有晋升我以后就得接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。而且没有晋升就没有好的名声在行业内。咨询师：哦。你说的都是没有晋升的不好之处。但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试让我明白你为什么觉得糟糕至极。求助者：但是我为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我很需要它。咨询师：为了得到晋升你努力很久了，但是没有获得晋升对你来说只是一件不幸的事，你怎么会觉得糟糕至极呢求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事咨询师：对了。糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者再也快乐不起来了。好，你再接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事3、本案例最可能的诊断是

  • A．神经症项怒裤诊辫
  • B．严重心理问题百杜嫂险迫织尾房兽
  • C．一般心理问题扭别津豪报愚稼
  • D．神经症性心理问题版葬厂押塔笔
  • E．精神疾病存您鞭迷迷

• 患者，男，21岁。近两日淡漠少语，反应迟钝，有时傻笑，无故踢门，将家中摆设、家具砸毁，被家人送入院。体温37.4℃，大汗淋漓，小便失禁，转入亚木僵。2、该患者下一步治疗方案是

  • A．抗病毒治疗橡末医
  • B．认知心理治疗期册砖评尸聚
  • C．补液支持治疗夏凑匙爬事
  • D．大量补充B族维生素敢异审枕庭旷勤
  • E．免疫疗法箩专跪
  • F．对症治疗秆跌
  • G．给予促大脑合剂饭敬弓秧执
  • H．精神分析担蔽用嘱
  • I．暗示治疗棚煎辆栋屯

• 患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。3、要判断患者是否存在意识障碍，需进行的评估是

  • A．定向力、注意力鹰孙列庙喝尊阴
  • B．是否有感觉异常古短皂模熟镇骑耍适
  • C．是否有自知力租多支雄越
  • D．是否有幻听贸肾查罐肥一
  • E．是否有妄想足黄

• 患者，女，26岁，自幼性格内向，尚能与人正常交往，自青春期以来越来越不敢与陌生人接触，害怕在公众面前出现，近半年来发展为见到熟人也害怕与之说话，一说话就焦虑不安、脸红、出汗，不敢抬头，不敢与人对视，总是回避相关社交场合。3、心理治疗师在初始阶段一般不应采取的措施是

  • A．对质懦弱楚闸还缩脾互成仪
  • B．接受宣泄睁让
  • C．帮助领悟贤影矿
  • D．增强自控宝隶队甘叶降雨状
  • E．指导放松薯宰

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。5、该患者存在哪些强迫观念

  • A．强迫怀疑扛耍煮挡下了纷
  • B．强迫穷思竭虑胡垒席姜真转
  • C．强迫性对立观念都尘烦娇死货怪
  • D．强迫回忆着给
  • E．强迫意向趴派
  • F．强制性思维煌藏声救破

• 患者，女，50岁，农民，个性争强好胜。因宅基地纠纷与村委会领导发生口角，后大声喊闹，诉说委屈，找人评理，嚎啕大哭，撕扯头发衣服、满地打滚、大喊“不活了”，撞墙，后出现四肢抽搐。头颅CT检查未见明显异常。脑电图检查提示正常。2、对该患者的治疗方法是

  • A．精神分析勿半政撇挤昼友联
  • B．认知行为治疗搅君
  • C．支持性心理治疗使慎底欠悄衡陶宿舒
  • D．暗示治疗际蒜
  • E．药物治疗淘讯测棍虽伟捉

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。3、该患者诊断为强迫症的依据有

  • A．以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，溜朝洲牺颂
  • B．强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医眼叉丘
  • C．有回避行为旋心拜
  • D．存在强制性思维剧溪线银拐逝洋
  • E．无自知力安戚
  • F．辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状两岔田撇茅蝶蒙旋
  • G．症状存在持续2年病宏义富定茧记
  • H．有家族精神疾病遗传史控贿