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• 患者，女，40岁，大学文化，公司职员，在职。8年前患“甲状腺功能低下”，长期服用优甲乐治疗，定期复查，化验指标尚平稳，近半年未复查。此次就诊主因“反复发作情绪低落、兴趣减退4年，再发伴记忆减退、昼夜难眠1个月”来诊。3、患者经过系统治疗后病情改善，但出现爱说爱笑、爱打扮、管闲事、花钱大手大脚等表现，较适合的方案包括

  • A．换用镇静作用强的抗抑郁药邀感慰肆英千垂郊淘
  • B．逐渐停抗抑郁药对喊爱宏矩缓著董我
  • C．加用碳酸锂隐骗
  • D．换用喹硫平衰佛谣粉厨丑燃情罢
  • E．加用苯二氮?类药物时恳农
  • F．不需要特殊处理档敌效馋汉娃

• 患者，男，18岁，高三学生。1个月前患者在学校因小事与同学发生争吵，此后出现失眠、早醒，整日闷闷不乐，感到前途无望，不愿出门，怀疑同学们会看不起他，在背后议论他。近1周来患者又出现兴奋话多，整日兴高采烈，每日仅睡2～3h仍精力充沛，行为鲁莽，大量购置无用物品和书籍，称自己脑子好用，不费吹灰之力就能考上清华大学。5、患者目前应诊断为

  • A．双相情感障碍快速循环发作滔兵惭鱼
  • B．双相情感障碍混合发作拐药棋继请册铃脖
  • C．应激相关障碍半嫌山山乖仰
  • D．分裂情感性精神障碍实怪滔铺盲雪孝课重
  • E．分离障碍舞私酿葵周氧营舞宽

• 患者，男，18岁，高三学生。1个月前患者在学校因小事与同学发生争吵，此后出现失眠、早醒，整日闷闷不乐，感到前途无望，不愿出门，怀疑同学们会看不起他，在背后议论他。近1周来患者又出现兴奋话多，整日兴高采烈，每日仅睡2～3h仍精力充沛，行为鲁莽，大量购置无用物品和书籍，称自己脑子好用，不费吹灰之力就能考上清华大学。1、该患者最可能的诊断为

  • A．应激相关障碍穗株空劫阴
  • B．双相情感障碍追写族诉怕
  • C．分裂样精神病题箩迫获诱类嫩师省
  • D．分离障碍陕识折
  • E．分裂情感性精神障碍摇笼改愤届刷

• 女性，60岁，有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休，为此郁闷。丈夫忙于工作，她倍感孤独，逐渐认为同事、邻居瞧不起她，并认为背后有人议论她，从而不敢下楼，并怀疑丈夫也故意疏远她，还自认为电视剧中有的情节与她有关系。对该患者精神症状的治疗，应首选

  • A．利培酮胞增胖往学轰咐睁
  • B．氯丙嗪锁请盟拌焦移松摧
  • C．多虑平贸桑予迹击
  • D．安度利可偏企搭芝烦练弱兔
  • E．氯氮平乳命愧酒州塞留

• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。4、患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10^9/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理

  • A．停用米氮平刊器肉帐掌鹰颈集就
  • B．将米氮平加量巡代
  • C．将米氮平逐渐减量舟桐破撤餐情
  • D．继续监测血象变化干寄
  • E．换用帕罗西汀揪崇姿罐锡辈倘眨
  • F．必要时加用升白细胞药物记俭驻浮妙
  • G．电休克治疗液冈船竭猴试灶涂
  • H．患者的生长发育史赚库

• 患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常，住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。4、此时患者最合适的治疗方案为

  • A．加用丙戊酸钠乙都卸永毕蔑
  • B．加用阿米替林职耗殊跑满考愧
  • C．加用帕罗西汀级泻稠焰
  • D．阿米替林和丙戊酸钠料恭宣灌穴师障适
  • E．帕罗西汀和丙戊酸钠包奋

• 病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。为鉴别诊断，最应该作的检查是

  • A．心电图袖钉狮垄向养
  • B．脑电图窝九产度蔑挠
  • C．血常规当匠崖告厌修群卜损
  • D．脑CT柏赏芦严监健稻
  • E．智能测验项长附方搬牌

• 男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。该患者所表现的主要症状为

  • A．情感淡漠红扎酸湿结
  • B．情感低落舒猛
  • C．睡眠障碍盛舱见香奴
  • D．注意力不集中烛倾吹聋岁委
  • E．食欲减退赶酒

• 患者，男，60岁。大学本科，退休。半年来无明显原因，患者持续存在紧张、害怕、提心吊胆，放松不下来，同时伴有心悸、出汗、口干、便秘，经常在房间里踱步，自觉痛苦。既往无甲状腺功能亢进、冠心病、高血压等。病前性格：外向，爱说话，善于交际，朋友多，做事倾向完美。3、以下哪种药物不推荐用于该患者

  • A．阿替洛尔脱于量己票重泻刊被
  • B．碳酸锂敢与吐行
  • C．阿米替林死仰佩割喘蝴炸
  • D．丁螺环酮零腹拢途座滔
  • E．帕罗西汀净狼

• 男性，56岁，半年前患脑血管病，肢体活动恢复较好，但心理压力大怕再犯病，性欲下降，认为妻子有外遇，易激惹，不许妻子外出，与妻出门时，认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。最可能的诊断是

  • A．精神分裂症驾铅言搭
  • B．偏执性精神病剂蝶崖待膨张
  • C．器质性精神障碍掌重
  • D．反应性精神病停启爪么挣
  • E．血管性痴呆称梅垒