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• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……，既往体健。7、入院后给予喹硫平系统治疗（最大量600mg/d）1周后，患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管闲事。此患者最可能的诊断是

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• 患者，女，47岁，间断出现情绪低落10年，复发6个月，表现为情绪低、悲观失望、乏力懒动、身体多处不适，饮食睡眠差，氟西汀40mg/d治疗3个月症状改善不明显，医生决定换用文拉法辛缓释片治疗。1、文拉法辛使用过程中，下列说法错误的是

  • A．可以从37.5mg起始，尽量减少换药初期的不民反应维族娘跌摔
  • B．必要时可加量至225mg/d合斥筹
  • C．为保证使用的安全性，剂量不能超过 150mg写徐鸭粥就
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  • E．每隔几周增加 37.5～73Smg郑震勉博栋聪揉弱

• 患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常，住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。2、此患者最合适的治疗方案

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• 女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是

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• 患者，男，18岁，高三学生。1个月前患者在学校因小事与同学发生争吵，此后出现失眠、早醒，整日闷闷不乐，感到前途无望，不愿出门，怀疑同学们会看不起他，在背后议论他。近1周来患者又出现兴奋话多，整日兴高采烈，每日仅睡2～3h仍精力充沛，行为鲁莽，大量购置无用物品和书籍，称自己脑子好用，不费吹灰之力就能考上清华大学。1、该患者最可能的诊断为

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• 患者，女，40岁，大学文化，公司职员，在职。8年前患“甲状腺功能低下”，长期服用优甲乐治疗，定期复查，化验指标尚平稳，近半年未复查。此次就诊主因“反复发作情绪低落、兴趣减退4年，再发伴记忆减退、昼夜难眠1个月”来诊。1、患者用药前需要完善的检查或评估是

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• 患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常，住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。1、此患者最可能的诊断是

  • A．复发性躁狂症趋伟播咬
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• 患者，女，22岁。近1年大部分时间存在高兴不起来，有时候会莫名哭泣，不能专心工作，总会出现差错，记忆力不如从前，总是忘事。回家后感觉非常疲惫，不能做饭和做家务。以往的兴趣爱好觉得没有意思。睡眠比较差，经常夜里2点就醒，醒后难以入睡。有时候会借酒消愁。近1个月，感到单位同事可能在排挤自己，一个人在家里的时候能听见刚过世不久的父亲跟自己说话，感到父亲去世可能是自己的罪过。经常有自杀的想法曾用小刀片划自己的手腕企图自杀。患者母亲诊断为抑郁症。后被家人发现异常，送至医院。1、该患者都存在的症状包括

  • A．言语性幻听惕售携领瞧合
  • B．被害妄想宇血馒团祖括析闷坝
  • C．兴趣减退颗挣
  • D．精力体力下降递衡符住联泰
  • E．早醒饮颤食堆萌续陪
  • F．自罪妄想粮臣盾溪堆
  • G．心境低落司钓丹虫咱群穷

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……，既往体健。1、为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况

  • A．有无情绪低落叙筒弹
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  • C．有无兴奋话多院古排忆慰对杨神保
  • D．有无自杀言行也券避绣稳梦都霞
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• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。5、经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是

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