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• 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药。1、对该患者最符合激越与精神错乱的诊断是

  • A．痴呆左世漂阀
  • B．精神分裂症欢桑隔败担变厨姑
  • C．谵妄静难钢
  • D．反社会型人格障碍责辆鸣盲哄
  • E．静坐不能接傍

• 一位23岁男子被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛，在检查过程中，该患者多汗并走来走去。生命体征显示：T：36.8℃，P：132次/分，BP 175/100mmHg。心电图显示，窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压、高胆固醇血症或糖尿病及心脏病史，否认酒精及其他物质滥用。每天吸香烟1包半。3、提示：该患者的尿液化验结果显示，在尿检标本中有可卡因和可卡因代谢物。心肌酶检查提示该患者存在轻度的心肌梗死，没有明显的心律不齐或其他并发症。在晤谈过程中，他说他几乎不用可卡因，这是许多月以来第一次用。然而，核对患者以前的就诊记录，发现过去一年里该患者曾经数次因为胸痛来急诊病房就诊，并且可卡因尿液化验阳性。根据这一点，下面你有把握作出的诊断是

  • A．多药滥用隶倘耍斯葛扛百困行
  • B．反社会人格障碍节蔑甲
  • C．可卡因依赖抖涛占圆川巧障
  • D．心肌梗死蝶益养围胡桨
  • E．诈病比皮费真室暑

• 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。1、该患者诊断首先要考虑

  • A．躁狂发作统蔬谁葵贤赴总充
  • B．精神分裂症陆拴袋秤爹励补领
  • C．苯丙胺中毒瓦疮劲整夹拢
  • D．分离转换性障碍毒恳揉盏蒙蒙火术雕
  • E．焦虑症脂税缓饭桃

• 女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。为明确诊断，进行下列哪项意义最大

  • A．血常规威壤遥狠讯
  • B．肝功能园几师研女旷
  • C．T、T旦篇爆盗彻
  • D．血胆碱酯酶活力测定究寺咱迅呀非
  • E．心电图真伶遇仓姥疼

• 患者，男，70岁，饮酒50年，近一年每日饮酒量减至42度白酒1000ml，患糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死，从未停酒，因胃肠手术住院，请精神科会诊。5、患者经过系统治疗，手术顺利，病情平稳，出院前应该注意

  • A．继续服用精神科药物，长期维持党禽
  • B．建议参加应酬、聚会，恢复以前的人际交往叨吓或虾启誓炊尖
  • C．建议参加戒酒者匿名互助会班肝会霜必巨蜂永
  • D．鼓励到有酒的环境中挑战自我，磨练意志框敌岗傲贞海
  • E．可以恢复到健康的社交性饮酒酷愧块蜓衫

• 患者男，24岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。3、对该患者长期治疗方案不包括

  • A．美沙酮维持治疗蕉某减随艘
  • B．社会心理干预阳稻肠筝辱攻诸税萝
  • C．纳曲酮治疗加纯坊匆较飞甩颜
  • D．抗精神病药物维持治疗帮英丑葡邮次藏级饿
  • E．苯二氮?类维持治疗挡炮咱酬鉴

• 患者女，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查：T 38.5℃，P 145次/分，R 30次/分，BP 110/70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。3、该患者应首先考虑何种疾病的诊断

  • A．一氧化碳中毒中洪阿
  • B．精神分裂症询右偿
  • C．有机磷中毒愈玻镜腿钳叙竟
  • D．莨菪碱类药物中毒嘴俱洽允挽蓄
  • E．急性脑炎所致的精神障碍价贪奖抛狸拦恨

• 患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。2、患者经过一周的治疗，上述症状基本消失。对该患者的长期处理可以考虑

  • A．美沙酮维持治疗眨疗壳袭
  • B．丁丙诺菲替代治疗今联局筑
  • C．可乐定治疗裂纸晚赞动止福
  • D．心理社会干预拼昆留厦辰诊
  • E．匿名戒毒会骨缠贷译
  • F．纳曲酮治疗华伯洽画确畜孟火够

• 患者，男，22岁，未婚，大学在读，音乐专业。既往体健，有吸烟、饮酒嗜好。1d前患者出现在宿舍突然表现出恶心肌肉疼痛、腹痛、发冷、无力，查体发现存在血压升高、脉搏增加、鸡皮疙瘩、瞳孔散大、喷嚏、流涕、震颤。3、此种精神活性物质急性期替代治疗的首选药物是

  • A．抗精神病药无笔关迁诱振
  • B．镇静催眠药些手拍
  • C．莨菪碱类路撕厕趋幅稳
  • D．美沙酮氧臣灯堂理行轰虫
  • E．可乐定混销师胃踢禽激惹笋

• 患者，男，55岁，突发癫痫，意识不清，持续10min后缓解，送入神经内科急诊。既往史：高血压、糖尿病。个人史：退工人，饮酒40年，每日40～56度白酒150～250ml。2、该患者在神经内科住院后家人让其戒酒，患者同意，第三日即夜间烦躁不安，冲动，说胡话，白天困倦，目前需要的治疗

  • A．氯硝西泮2mg，3～4次/d，肌内注射传林榨肃蹲幅
  • B．奥氮平2.5mg，1次/晚有防医技借樱
  • C．氟西汀10mg，1次/日，口服王了醒辟岩扒露
  • D．戒酒匿名互助会的帮助梳紫
  • E．常密切观察生命体征巩冰雪
  • F．合并心理疗县酬躁假影
  • G．复查头颅磁共振烘千活真殖盯仰岗