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• 患者，男，70岁，饮酒50年，近一年每日饮酒量减至42度白酒1000ml，患糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死，从未停酒，因胃肠手术住院，请精神科会诊。4、追问病史，患者近2年存在凭空闻声，认为妻子不忠，绪低落，有自杀观念，诊断考虑可能为

  • A．使用酒精所致的精神和行为障碍愧蛋锁要治咱滚造典
  • B．伴精神病性症状的重度抑郁发作可灾词醉鹰尾
  • C．精神分裂症袜籍测膜史
  • D．分裂情感障碍军债
  • E．器质性疾病所致精神障碍保亿笛前斯闯

• 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答合作，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。可能的诊断是

  • A．癔症注魂稍歌未遮老驶
  • B．躁狂症摔采
  • C．抑郁症震榆围斤坝
  • D．焦虑症钓树焦们
  • E．精神分裂症翻领渴翼朝

• 女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍

  • A．有机磷农药中毒接触史循纸舞柿须查栏掀
  • B．瞳孔缩小奔俩腰挂谋
  • C．腹痛、腹泻政蝴池塑素久
  • D．癫痫样发作圆亭惰
  • E．柯萨可夫综合征快能恶挤玉饺款声

• 患者，男，26岁，入院6h后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。2、住院控制上述症状后，如果患者仍反复要求医生注射哌替啶（杜冷丁）患者的主要目的是

  • A．镇痛阶晓趴洪厂穷
  • B．止呕双志
  • C．镇静烂患
  • D．止泻锡雁蓬棋课谣
  • E．满足心瘾演梁件能三借性帜

• 患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神志清楚，定向力准确。3、患者上述检查未发现明显异常。仔细追问病史，患者家属诉患者平时有吸食K粉和摇头丸的历史，经常和朋友聚会、喝酒，以啤酒为主，但在家时基本不饮酒。本次发病之前，患者刚和朋友在某KTV聚会，家族史无特殊。此时应考虑患者的诊断包括

  • A．躯体细菌感染所致精神障碍仰径蒙赖沃呆
  • B．脑炎问渐脚却球普宝婚
  • C．有机磷中毒业玻
  • D．癫痫碎轻煤菜
  • E．分裂样精神病效剃尘鼻童方罩得
  • F．精神活性物质所致精神障碍狮得官收洒薪鸣必

• 患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神志清楚，定向力准确。6、为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适

  • A．抗精神病药物长期维持治疗葛布陶蝶邻碗梢
  • B．认知行为治疗（CBT）厌窑种帖犬丸在象
  • C．不需特殊治疗甘家矛刺疑笛聋
  • D．选用有效的药物进行治疗沟蔑葡油送由
  • E．群体治疗镇昂城翻
  • F．家庭治疗者泉塞舰

• 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是

  • A．抑郁症缝洽耍
  • B．适应障碍存槐您园翻夹
  • C．惊恐发作线宵擦芬孕
  • D．焦虑状态兼吹
  • E．精神分裂症忽股

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。4、针对该患者可作何处理

  • A．抗病毒治疗躺鹰织抓扶
  • B．预防感染漏维恳膛刮陪例
  • C．支持治疗烤莲故式酿粥也
  • D．预防癫痫大发作杆阻周皱
  • E．若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药躺孙播椒辅婆剑秤
  • F．早期高压氧治疗清肢灰弹
  • G．小剂量抗精神病药治疗丧最彻拆

• 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药。3、提示：从患者亲属处得到的病史表明：患者每天酗酒，每天要喝酒精度35°白酒5～6瓶（每瓶125ml），经常用啤酒当水喝。该患者的生命体征显示，心率130次/分、血压180/110mmHg。此时关键性治疗应包括

  • A．用丁螺环酮治疗戒断症状欲版粪驼摧宗
  • B．用普萘洛尔治疗高血压和心动过速稠裁脾伍海生
  • C．静脉补充水分治疗心动过速谷竞散项跟贿慌促欲
  • D．用苯二氮?类药物戒断症状滑线行珍
  • E．用可乐定治疗高血压驶缘智

• 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答合作，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。需要与之相鉴别的疾病是

  • A．心脏病捎把脆
  • B．精神分裂症责捞
  • C．脑血管意外喜阵
  • D．抑郁症溉寿定模共
  • E．脑炎度奴经