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• 患者，女，42岁，主诉“紧张、担心、出汗6个月，情绪差、失眠1个月”来诊。体格检查未见异常，实验室检测结果均在正常范围。与患者协商后给予抗抑郁药治疗。2、如果患者有明显的高血压，应尽量避免选择的药物是

  • A．米氮平胳泻桃
  • B．文拉法辛扬幕
  • C．帕罗西汀叶沃踩勾膏荣
  • D．西酞普兰顾穷佣令谱鸟
  • E．氟西汀牌踩叶王骤鄙双

• 患者，男，32岁，未婚。近半月来无明显诱因自觉能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。4、患者服用碳酸锂治疗期间出现意识模糊，吐字不清，急查血锂浓度2.1mmol/L，以下碳酸锂重度中毒时治疗措施中，错误的是

  • A．减少碳酸锂剂量秋净龟
  • B．停用碳酸锂衫么帅童铸腐凡辜聋
  • C．补液动危携术恐燃氧坦
  • D．透析醉黄堡墓
  • E．利尿整教培铺为喜苗斑

• 患者，男，29岁，既往诊断为“双相情感障碍”，长期服用碳酸锂治疗。主诉“浑身无力、手指震颤、构音不清1d”来诊。2、若患者血锂浓度为1.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

  • A．轻度锂中毒掘怒蹲搏窗已绣步
  • B．中度锂中毒婶大芝畅帖肥资
  • C．重度锂中毒鸟计库术继
  • D．帕金森病侧召
  • E．锥体外系反应味班指官容

• 患者，男，70岁，有长期大量吸烟史，20支d，未戒，有高血压病史20年，规律服用降压药，最高140/90mmHg，一月来心前区疼痛反复发作，持续几分钟可缓解。1h前起床刷牙时自觉胸痛，濒死感，伴大汗、头晕、乏力，含服硝酸甘油无法缓解，胸痛加剧，遂即入院。2、作为接诊医师，立即要进行的检查是

  • A．冠状动脉造影润绞送忧醉
  • B．心电图朝往稿迹
  • C．心脏彩超兰成
  • D．运动试验抢定
  • E．胸部X线片秩击姐

• 患者，女，18岁，独生子女，个性好强，班级干部。因“反复呼之不应、肢体颤抖2个月”入院。2个月前患者参加英语竞赛选拔赛结果未能进入决赛，随后出现发作性呼之不应，肢体颤抖，发作过程中无口舌咬伤，无二便失禁，十余分钟后自行缓解。辅助检查：心电图示心率95次/min，窦性心律不齐；脑电图未见明显异常头颅磁共振未见异常。2、分离障碍的鉴别诊断可以暂不考虑

  • A．急性应激障碍合因公
  • B．精神分裂症书兔惩许花帐箱拘
  • C．神经系统疾病（感觉障碍、失明、失聪、癫痫等）膏狱稼裁努
  • D．诈病厂躲
  • E．抑郁症抖上役宜产爹愤

• 患者，女，36岁，因“双相情感障碍”长期服用丙戊酸钠治疗。近2周因抑郁症状缓解不佳，合并拉莫三嗪治疗。本周拉莫三嗪剂量由50mg/d增至75mg/d，近三天患者发现前胸及后背出现散在的斑点状的红色皮疹，轻微痒感。未觉其他不适。2、若该患者皮疹为融合状、弥漫分布，存在压痛，出现发热、呼吸困难等症状，则下列不恰当的处置是

  • A．停用拉莫三嗪矩五赌陷脚放储邀
  • B．继续丙戊酸钠治疗，必要时增加剂量劲刚愚
  • C．监测重要器官变化（肝肾和造血系统）晴窃悄闭狸萄群陵
  • D．患者可能需要住院治疗崇姑抛
  • E．密切监测患者娃舍盼

• 患者，男，70岁，有长期大量吸烟史，20支d，未戒，有高血压病史20年，规律服用降压药，最高140/90mmHg，一月来心前区疼痛反复发作，持续几分钟可缓解。1h前起床刷牙时自觉胸痛，濒死感，伴大汗、头晕、乏力，含服硝酸甘油无法缓解，胸痛加剧，遂即入院。1、作为接诊医师，首要考虑的诊断是

  • A．急性肺栓塞蹲璃窄活武两
  • B．主动脉夹层赏核植器饥
  • C．急性心肌梗死蕉末抬纽艺疑痕碌
  • D．颈椎病筛罪
  • E．张力性气胸颠鼓晴滨

• 男性，21岁，大学生，主因反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。在经过药物治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，处于亚木僵状态，并有严重的自杀企图，此时宜首选

  • A．舒必利貌献趴吨侮再伶屡
  • B．非典型抗精神病药热愿萄哗煎
  • C．三环类抗抑郁药加碳酸锂扫鄙价稀裳假灾
  • D．选择性5-羟色胺再摄取 抑制药（SSRIs）＋锂盐系尝闪弱
  • E．电痉挛肢敞王股歪银竭漏布

• 患者，女，30岁，抑郁症，使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕，询问是否能够停用抗抑郁药。2、如果根据既往多次发作的病史特点，患者需要长期坚持药物治疗。可以谨慎使用的药物是

  • A．舍曲林套立宏
  • B．氟西汀膊姜度
  • C．文拉法辛馅富垮匆填搭技
  • D．马普替林饰闪绝
  • E．安非他酮浮姑
  • F．帕罗西汀诵等吃茶咽燕匠恳顺

• 患者男，20岁，学生。间断胸痛、心悸伴乏力2天，运动时明显，休息不能完全缓解。1周前“感冒”，但仍坚持每天打1～2小时篮球。到校医务室检查心电图示：窦性心律，P 110次/分，频发室性早搏，短阵室速。1、患者发生心律失常最可能的原因是

  • A．急性心包炎咐村绩
  • B．先天性心脏病妻骡笨
  • C．急性心肌梗死由姑
  • D．急性肺炎隐恐情系脚御
  • E．急性心肌炎肤若馆编厂稳入艘誓