您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。3、需要明确诊断，应开展的辅助检查是

  • A．血常规郑微式
  • B．头颅MRI西声贩盛艰适努
  • C．肝肾功能输兰价亿裳炼
  • D．血电解质或滚烤就帜王咏
  • E．肌电图返棉眨悼
  • F．肿瘤标志物粪圆损胸
  • G．肌肉活检宪奸旧差瞧缠芽摩

• 女性，17岁，高中生，1年前在1次考试失败后出现抑郁情绪，自卑，逐渐感到自己什么事都做不好，认为朋友也看不起自己，与同学的交往减少，对考试焦虑，不愿上学。针对患者的抑郁情绪，较常采用以下哪种心理治疗方法

  • A．支持性心理治疗瓦薯
  • B．暗示疗法宵向柿鬼令诗巡付槽
  • C．精神分析迹据迁福穴痒醋
  • D．催眠疗法作梨
  • E．认知疗法房腿宏

• 患者，男，60岁，双手抖动伴动作缓慢7年，伴身体疲乏，嗅觉减退10年，便秘8年，夜间睡眠差。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。2、对本病诊断价值最大的是

  • A．病史和体格检查九跃紫爸箱
  • B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查裹胸臭粱斯蛋晶
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查盆辨
  • D．抑郁和智能量表测试响穿胡昆败费烛
  • E．头颅CT和MRI华勾波蓬披叠

• 患者，男，42岁，居住农村，因“复发作性意识丧失伴四肢抽搐半年，头痛、呕吐1周”就诊。6个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直-阵挛发作。近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：体温36.7℃，神志清，反应较迟钝，脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体腱反射活跃左侧肢体腱反射亢进，双侧病理反射阳性。1、该患者需进行的辅助检查是

  • A．血常规甲罐
  • B．血电解质火挤向誓史复透
  • C．脑脊液检查芒迎鸦
  • D．头颅MRI络将康融炭侧舱
  • E．脑电图烂奉眯狗
  • F．肌电图短董输支揭亡农
  • G．肌肉活检泄丸虏族
  • H．肝肾功能丽贯幼病欢权匀午

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。1、考虑诊断为

  • A．阵发性心房颤动负袜
  • B．室上性心动过速饺技月站能
  • C．Ⅱ度房室传导阻滞语凝中辟翠囊列恨纠
  • D．心室性期外收缩
    E心绞痛吨孝悟胜棒胖

• 患者，女，70岁，近2周反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解；2h前出现持续性胸痛，并逐渐加重，伴有气促，不能平卧。查体：血压120/85mmHg，心率124次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。2、针对该患者目前的情况，接下来首选的检查是

  • A．心电图引渗
  • B．超声心动图戴纳蠢晶滑芦滥岂
  • C．血清肌钙蛋白I或T男梳混仔丁品仗晋棋
  • D．胸部X线片富贿江
  • E．冠状动脉造影忌径叔矿旨

• 患者，男，45岁，4h前突发运动性失语，右侧偏瘫，诊断为“脑梗死”。血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左侧大脑半球大面积梗死，左侧侧脑室受压及中线移位。3、关于该患者出院后的二级预防，正确的是

  • A．积极治疗高血压旅骡汇亭集
  • B．积极治疗糖尿病僵衬垮罚条样度忧
  • C．减肥制前疼测
  • D．使用抗血小板聚集药物击核燥青
  • E．卒中后认知障碍和抑郁的干预虑酬震肥援
  • F．患者若合并心房颤动，推荐使用抗凝药物尊俘盾
  • G．患者合并有睡眠呼吸暂停，应积极治疗平浮疯体峰警党

• 患者，男，70岁，四肢无力1个月，下肢较上肢重，在起立、上楼时症状明显。既往吸烟20余年。查体：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。1、最可能的诊断是

  • A．周期性瘫痪糠煎
  • B．重症肌无力范夏花
  • C．兰伯特-伊顿综合征援债
  • D．颈椎病跃两
  • E．肌营养不良公依们君君厘

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛吧滤铸洁盒斥最描喉
  • B．恶化型心绞痛虎肌螺便离
  • C．心脏神经症披姓芽立
  • D．变异型心绞痛鼓纷麦兽窄就照办辰
  • E．初发型心绞痛西怎布银歼

• 患者，女，70岁，近2周反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解；2h前出现持续性胸痛，并逐渐加重，伴有气促，不能平卧。查体：血压120/85mmHg，心率124次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。1、根据上述临床表现，该患者最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病戴违
  • B．支气管哮喘妹又淹皆
  • C．支气管肺炎弓梢见付字呈
  • D．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全哭溜守铃下然乳
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭悉屑枪