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• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问1：根据题干信息，应考虑的疾病为

  • A．急性胃炎找摧旺墓格躺席问佣
  • B．急性高位肠梗阻辫牢达屋梁译盈痒愁
  • C．急性胆囊炎崖攻
  • D．急性胰腺炎慰颗约拦衰漫谣跌饥
  • E．十二指肠溃疡急性穿孔压吹绍贡牲顺肩员
  • F．急性梗阻性化脓性胆管炎螺巡乒哪抓

• 患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问3：对于该患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项

  • A．普通X线片世塑眯铸站
  • B．造影X线片芒纠灌鼓思谜白把距
  • C．彩色多普勒超声检查嗽圾钞拨叔馅尘叼
  • D．放射性纤维蛋白原试验筋谷丧
  • E．CT哗怀封哄键匀克顿冒
  • F．MRI赏赵

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。关于治疗，叙述正确的有

  • A．可采用子宫托治疗相窃坑爪吓
  • B．保守治疗效果不佳可考虑手术治疗匆似助俘障愚
  • C．手术治疗主要是阴道前壁修补爱番坦及叙品九传
  • D．修补术后有可能出现压力性尿失禁梳终丙商凳乒
  • E．雌激素补充治疗肯定有效魂秆或井亦
  • F．F 手术治疗后不会复发川狂雹绸伞
  • G．G 可采用人工材料进行修补佳呀喇痒罩

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP 100/60 mmHg，左上肢BP 150/70 mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。2、目前首要的处理措施是

  • A．镇静止痛武门丛注纷学园锻伤
  • B．有效控制血压基愤味
  • C．强心利尿乃庆闷
  • D．继续静脉给予硝酸甘油陵题恰废咳猫暖
  • E．给氧周兼叙衔

• 患者，女，30岁。右乳不适1d，发热2h，体温最高38.9℃。既往体健，无过敏，剖宫产后2周，母乳喂养。查体:体温38.8℃，双乳皮肤未见红肿，双乳未及明确肿块，右乳有轻压痛，双侧腋下淋巴结轻度肿大。血常规:白细胞计数16×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。1、最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染泪浆毁
  • B．哺乳期乳腺炎吩的
  • C．尿路感染辰照纽
  • D．胃肠炎捡愁羊渔六携贯
  • E．产褥热吃四榨皂防直

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问2：若检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化，首先要考虑的诊断是

  • A．乳腺癌舟呼弄奉
  • B．乳腺纤维瘤亲亚杠伙帆的淹诉培
  • C．乳房脂肪瘤毛静亦店恭贴
  • D．乳腺囊性增生病怒阶
  • E．乳管内乳头状瘤银它送亏陵担鹰
  • F．浆细胞性乳腺炎密眼泉林窄甘前骨喘

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。为明确出血部位，最适宜的检查是：

  • A．腹腔动脉造影杠胜季妖类舌刻姜
  • B．钡餐透视绸坛韵童雷
  • C．B超检查轿炊范厚桨鼓成膊田
  • D．胃镜检查恒睬捧剥宪哗垄响
  • E．插三腔管明确出血部位述屑芬怎鼻乃捷

• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问3：检查结果：RBC4.23×10/L，Hb125g/L，WBC28.0×10/L，中性87.8%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶826U/dl；血糖13.4mmol/L，血钙1.88mmol/L；肝功能：ALB35.5g/L，ALT64IU/L，AST35IU/L，TBIL20.1μmol/L。B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据目前的检查结果，该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎救拖历始
  • B．急性高位肠梗阻断污碗竭点械畅
  • C．急性胰腺炎诚妙取焦起柱
  • D．急性胆囊炎带横扔
  • E．十二指肠溃疡急性穿孔异倍李爸
  • F．急性梗阻性化脓性胆管炎唱比宿

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问1：下一步的诊断首选的检查方法为

  • A．甲状腺MRI纹巡俱部纯渗漆
  • B．甲状腺增强CT揭清诞蔑战饱
  • C．颈部X线摄片令盈焰感腥
  • D．TSH、T、T检查咬资工
  • E．肿物放射性核素检查摧俭据洞谋
  • F．甲状腺血管造影冷袖康祥柜劲论珍

• 患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问1：对于该患者首选的检查项目为

  • A．超声熔祸约园流
  • B．CT幸晴烤砍昆跪
  • C．MRI逼俊凤看遵蠢兔吸合
  • D．X线裁以滤扔
  • E．细针穿刺活检老陪
  • F．核素扫描圾忧零慨腹