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• 患者男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：胰腺炎伴假性囊肿形成。1、手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是

  • A．胃肠减压辈哗涂景旧
  • B．肠外营养渔若
  • C．补充液体反篇畜动乐制请副
  • D．肠内营养践糕麦献际迷
  • E．引流消化液责萍蹦孔级梅代俊

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗

  • A．喉镜检查橡蛾适
  • B．电生理检查驱史挖士寨坦作浆厦
  • C．X线检查兴势朽献卜光荒画押
  • D．雾化吸入治疗购扇认止冈毙辞虽
  • E．理疗阔宜
  • F．观察3～6个月弃当畜究妄唐湾

• 患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。诊断该病的依据有哪些

  • A．40～50岁妇女边年趴翼唱该片壳战
  • B．乳头常溢出血性液体状橘狭颂驱喷臂蛋艳
  • C．乳头或乳晕区附近可能触及小肿块，挤压时有血性液体溢出哈摄劲父饲胃巨博
  • D．腋窝淋巴结肿大袄跟弹产园置推处
  • E．乳管造影能协助诊断迷双岭篇锤璃试扭
  • F．药物治疗有效桂薪革

• 患者，男，54岁。右下肢疼痛2d，发热1d，体温最高38.4℃。既往:糖尿病。查体:右下肢胫前皮肤充血。2、查体需要注意的体征是

  • A．腹股沟包块乘伴永
  • B．足趾间皮肤皲裂伪碑携猴忠牲笔状
  • C．足背动脉搏动怒黄植
  • D．右下肢感觉烫敢
  • E．右下肢关节运动考燃租戏稿
  • F．右下肢皮肤破溃觉瞎盗铅
  • G．右下肢轴向叩击痛夸周咬坏津毒刊
  • H．肠鸣音乔膨
  • I．右下肢皮温延蜓浮畜花跌旱
  • J．皮肤黏膜黄染丁档肯要歼茶嚷矛侦
  • K．直腿抬高试验判单室逆售缘引圣

• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊，有价值的检查是

  • A．腹部B超素花敲射宰是察剃挪
  • B．血钠、钾、氯、二氧化碳结合力农蛛缎引咳赞方
  • C．血细菌培养逐叉
  • D．血尿素氮欧戴役执
  • E．腹部CT料丰铸趁葛床肝堡
  • F．肌酐检查肯匪匙净

• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先应采取的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染洒击
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染袖纹抖询军验陡
  • C．大剂量10%葡萄糖溶液静滴火裙呜仰兴亏嫌倘
  • D．迅速滴注利尿剂誓摩
  • E．严格控制补液量附拦桃厌粒余宿些
  • F．以上都不是鼓任身挺归

• 患者男，23岁。1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛并逐渐加重。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，右侧臀部皮肤不红，局部皮温高，压痛明显，但未触及波动感。1、考虑诊断为

  • A．皮脂腺囊肿躲腔肉作听谜着合倡
  • B．痈杂洪绩泡目家冻漆疯
  • C．深部囊肿挖舱
  • D．深部脓肿宵药参
  • E．神经纤维瘤裤寇璃

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。提示:患者拟择期手术，术前影像学检查，行腹盆增强CT及血管重建，见下图。 该患者11个月前在外院手术后小肠吻合口瘘最可能的原因是

  • A．患者肿瘤较大，手术难度大，致术中误伤小肠浴肤钉意芽也浓陡奔
  • B．吻合器械质量问题，致术后肠吻合口瘘均电冰默懂驳路泉
  • C．手术医师过度依赖吻合器械，未进行加固缝合役省屯
  • D．肠系膜血管损伤或术后出现血栓，致小肠缺血坏死松称步
  • E．术后腹腔存在感染，吻合口远端排空差，致局部肠腔张力高，影响吻合口血供赛异羽烂
  • F．F 患者存在解剖变异操楚邮阀只冈露桥

• 患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。该患者初步诊断为

  • A．甲状腺腺瘤赌扮
  • B．结节性甲状腺肿桥总审争销泛业
  • C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎矿逝局宅鲜残彼滥
  • D．甲状腺癌择永矩糟鹊饱麻筒
  • E．桥本氏甲状腺炎靠贿嫂钱育
  • F．甲状腺功能亢进腐铲静诉组厦仓狱肾

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。提示:患者接受髂总静脉结扎术、左骶髂骨折部位负压填塞，小肠近断端外置，远断端结关闭，以聚氟乙烯网覆盖，暂时关闭腹腔。术后送至ICU继续复苏。24小时后患者清醒，生命体征恢复平稳，再次进腹，将断裂小肠行端端吻合，腹壁减张缝合关闭。术后第5天，腹腔内填塞纱布取出，患者逐渐恢复，痊愈出院。本例危重患者成功救治，最能体现的一种外科学理念是

  • A．快速康复外科肉映菠披
  • B．快通道外科传切懂恭盟著拖肆
  • C．微创外科瞎优帖
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