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• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氨42.9mmol/L，血钠170 mmol/L，尿酮体阴性。2、该患者最可能的诊断为

  • A．乳酸性酸中毒狡月人炸米
  • B．尿毒症性酸中毒事阻财狡匹慈稠维
  • C．脑梗死叉隶瞎
  • D．糖尿病酮症酸中毒决究号卫悦
  • E．糖尿病高渗性昏迷交便暗疲溉

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。4、该患者可给予的预防性治疗有

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  • C．酒石酸麦角胺闯鸡帆伪避异塘使涉
  • D．糖皮质激素般诚恼猾
  • E．枕神经封闭谜类鸦升
  • F．深部脑刺激术横希输

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。1、最有可能的诊断是

  • A．多系统萎缩嫌猴
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  • C．帕金森病运动并发症争丝俗匹匆防滤
  • D．慢性肝炎造约透咳屑廉床川泡
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• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。5、明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是

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• 男性，19岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。1、该患者最有可能的诊断是

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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。1、以下哪些有助于了解病史

  • A．询问失眠症的原因蝇减岭仰女
  • B．查找不健康的生活方式伍倡纳条锋胞赔维牺
  • C．了解睡眠环境的影响此耍哈茄锣缠子胜
  • D．以患者对睡眠的主观评价为标准溉食情
  • E．体格检查隔浪颠
  • F．心电图、脑电图江拐哨凯
  • G．SAS，SDS，SCL-90尘冈苹驼

• 男性，63岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力轻度减退，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，四肢肌张力呈“铅管样肌强直”，持续做对指、握拳动作困难，书写时字越写越小，行走时呈慌张步态。1、该患者最可能的诊断是

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  • C．帕金森病煮侮伞语亭
  • D．抑郁症送圆落猫齿绘陵惩已
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• 患者，女性，28岁。反复头痛10年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。1、最可能的诊断是

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  • C．紧张型头痛椅燕排
  • D．偏头痛路严舰
  • E．青光眼俭限

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

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  • C．特发性震颤州喜拣似
  • D．继发性帕金森综合征箱蜜茫齐姨父
  • E．进行性核上性麻痹许州贵面法盟希视
  • F．肝豆状核变性水驼斜绸嫌扬寨
  • G．多系统萎缩岁配阿烤淹
  • H．皮质基底核变性湿匹捷慧绞任成依
  • I．皮质基底核变性审南拴懂腔勒劲

• 患者女，18岁。术中出现心跳、呼吸骤停。1、复苏中紧急采取的循环支持措施是

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