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• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪是聚资
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退骡掉悠节恐
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜拢隆陵胶网睛牧
  • D．巴氏征阳性辈鞠贩摘声串乎被众
  • E．声音嘶哑，吞咽困难拾凑

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为

  • A．24h尿肌酸别殊狠笨渴卡
  • B．肌肉和皮肤活检贪搜妥鸦意壁洗翅蛇
  • C．肌电图踩炸浊初塌则脂棚容
  • D．血抗核抗体质签歉资
  • E．血清肌酸激酶谷高阀将魂凯他制

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。2、为确诊首选的辅助检查是

  • A．脑CT记走克匙牛商衣
  • B．神经传导速度测定捞服突哗著短膏闲
  • C．脑MRI驼纪峰吗
  • D．BAEP民糠倒婶势八陶踢绕
  • E．腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象投减镇

• 男性，61岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉 过敏。查体:左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。4、应首先给予的治疗是

  • A．理疗远钢膊梨户惜
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  • C．尽早使用皮质类固醇手龟斗城皇教访
  • D．护眼票爪际碑园
  • E．抗感染泉猛邻产

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。2、可能的病因是

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  • C．营养障碍性妹陕膀录耽茄筐琴
  • D．糖尿病性歼穗葵
  • E．以上都是馒截

• 男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。1、为明确诊断，最终需要的检查是

  • A．脑电图熟境再面
  • B．头MRI阶实你
  • C．实验室检查识纱币斑
  • D．脑活检桶猎果芝接膊
  • E．腰穿蛇换戏芒策散疤承

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。3、受累的神经是

  • A．面神经词狭锋浑
  • B．三叉神经眼支缠教颂碗鉴秧
  • C．滑车神经垮霉订吊滨骡瞧害
  • D．舌咽神经拨踏龄虏暗鬼步取
  • E．三叉神经上颌支叨巧从趋明值恶率

• 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的为

  • A．使用降压药利血平降血压炉逢种址
  • B．快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次兆束擦晒错
  • C．气管切开，保持气道通畅告其旺逐它岔桌
  • D．积极处理并发症馅厚
  • E．行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗驱据航绸

• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。1、患者应该首选的检查是

  • A．头颅 MRI挥强蜜袜
  • B．肌电图绢稍桑
  • C．新斯的明试验嚷么疗
  • D．肌肉活检境命完夜循
  • E．空腹血糖和糖耐量试验违罚

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。1、该患者首先应做的检查是

  • A．脑电图拢斧渣滔具许品挑
  • B．X线枯游躺犬并
  • C．脑脊液检查愚疏
  • D．诱发电位勺火孙上
  • E．CT顶弦辟了答乃对