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• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。2、患者如做肌电图检查，应该表现为

  • A．运动传导速度减低础树哭
  • B．感觉传导速度减低迹页丘恰
  • C．肌颤电位，肌肉失神经支配既舞具拐璃合按奖取
  • D．肌源性损害荣劈耕汇把
  • E．重复电刺激后动作电位幅度衰减20%界们探涌宇亡

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。2、特征性的病理改变有

  • A．神经原纤维缠结巩控羞趟
  • B．少突胶质细胞包涵体盘问矛扇臣产辩才智
  • C．嗜银包涵体决跳贷亚滑懒别
  • D．路易小体竿撕捎
  • E．老年斑增鱼风碎桌没荣抬筝
  • F．神经元减少慌官侍档寺飘尾

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。3、明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是

  • A．各种维生素道歪挤但释肉著居川
  • B．静脉注射免疫球蛋白言沈
  • C．其他免疫抑制药古欧设愧红汇
  • D．大剂量激素冲击治疗铃筝材鸡丸全
  • E．血浆交换人倚拍创炊

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。2、该患者于发病第3周进行的最具特征性的实验室检查是

  • A．血清钾显著低于正常新盾勤箩俭庄榨负
  • B．血白细胞计数及分类异常搜脊箱抽度池
  • C．血清中检测出特异性病毒抗体握猎打高劣
  • D．脑脊液蛋白-细胞分离现象轰花能率
  • E．脑脊液大量细胞出现放阅尽艇远园

• 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。根据CT表现，最可能的诊断是

  • A．先天性脑积水昼碧副母庆
  • B．扁平颅底崭叫膨
  • C．小脑扁桃体下疝泥烛胆
  • D．颅底凹陷症郑广枝暗储瘦挨漆
  • E．脑性瘫痪敲秩绝惹锣箭讲

• 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。进一步明确诊断的主要措施为

  • A．脑电图边芽温
  • B．血糖、血脂、电解质检查裳贫消菠晒
  • C．头颅CT犹养端晕虑堪随僻
  • D．详细追问有关病史拥纠晓瞎园青喝亿药
  • E．脑脊液检查渣志职燃贼

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。2、提示：患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48小时不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。为明确诊断，应进一步做的检查包括

  • A．脑电图页俱稼暴趣悔瞒
  • B．肌电图滥摔弯攀母捆
  • C．颅脑MRI英瓣厅
  • D．基因检测稀支狮筒碎田础炒
  • E．正电子发射断层扫描堤革让低所扶缓
  • F．肿瘤标志物筛查届守素笑叼稻

• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。1、患者应该首选的检查是

  • A．头颅 MRI钩钱
  • B．肌电图未盟之周健便
  • C．新斯的明试验冤悦押区喊别吉
  • D．肌肉活检显透真凡仅
  • E．空腹血糖和糖耐量试验敬税诊

• 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。该患者的定位诊断是

  • A．右颈静脉孔综合征剩愚有府大
  • B．右眶尖综合征鲁左蚊
  • C．右岩尖综合征嚷由踏
  • D．左桥小脑角综合征吉屡勇再团该
  • E．左侧颈静脉孔综合征赴旨军吓正朋

• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。1、从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

  • A．血清钾测定距码烦轨璃猾
  • B．病毒分离轰既虽
  • C．肌电图检查拍义
  • D．脑脊液检查滋达获林撇
  • E．颈椎CT扫描戏舱肾出沃