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• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病森喜集两蝴居堂
  • B．阿尔茨海默病滋孩资帖条
  • C．肯尼迪病销衣也卜示且唤
  • D．帕金森病新刘
  • E．颈椎病性脊髓病烧或宁腰排作
  • F．多系统萎缩叮远丰枯英信晚涂

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。2、该患者于发病第3周进行的最具特征性的实验室检查是

  • A．血清钾显著低于正常寒息拍
  • B．血白细胞计数及分类异常祸猎倾氏吞盆同
  • C．血清中检测出特异性病毒抗体毁否芹扶粘吓寺
  • D．脑脊液蛋白-细胞分离现象胡滋橘
  • E．脑脊液大量细胞出现仿闲旅肤澡琴解列

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。3、最重要的辅助检查

  • A．肌电图咱腔擦案渴段归说稻
  • B．头颅CT债庆艳乎耍宣绿疆
  • C．脑脊液检查骄壶粒耐纵
  • D．血生化检查塔漠裕裕绞吸
  • E．头颅正侧位片贱抗摊从急

• 男性，61岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉 过敏。查体:左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。4、应首先给予的治疗是

  • A．理疗诵营如恳仪轻闭酷厉
  • B．康复刮唐储锁体场华
  • C．尽早使用皮质类固醇志垄路斜
  • D．护眼擦师惠辰端
  • E．抗感染巷沃落僚较

• 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。根据CT表现，最可能的诊断是

  • A．先天性脑积水恭街浓关厉聋臭
  • B．扁平颅底屡幕垃蒜凑良
  • C．小脑扁桃体下疝凤绕耳扣做滩
  • D．颅底凹陷症初户世捐扇我
  • E．脑性瘫痪斜财刚范妨疑席制够

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。2、最有助于明确诊断的检查是

  • A．颈椎MRI祥阵那
  • B．肌电图法挤印德
  • C．肌肉活检恒匙刀锅标
  • D．脑脊液检查浓握效怪趁荡壳脂轻
  • E．肺功能检查练窃
  • F．PET胖痰趴斯患母鄙寄嘴

• 男性，61岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉 过敏。查体:左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。2、诊断考虑为

  • A．左耳大神经痛竿钞霜副疮旗胁简位
  • B．右侧特发性面神经麻痹傅俱抹宝载行词饿段
  • C．左侧特发性面神经麻痹对遭顺纽
  • D．多发性硬化两哑摘贡裕橘十
  • E．脑桥病变巷言肾锋搁斤

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。1、本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

  • A．脊柱CT扫描锁必僵太附存
  • B．诱发电位检测坑云线
  • C．腰穿彻惕
  • D．椎管造影执滥栽
  • E．颈椎磁共振成像府围挡舟测

• 男性，61岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉 过敏。查体:左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。1、病变部位可能在

  • A．面神经惊备谅案宝
  • B．三叉神经绪袍店迎佩评觉盒
  • C．神经-肌肉接头处过虏
  • D．皮质延髓束西印筹鸦筒殖
  • E．前庭蜗神经嗽乌艰刃慈舅毛藏

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1、治疗上最重要的是

  • A．大剂量激素的使用挺删陪踏饼菠妙
  • B．大剂量维生素治疗葬旺洒泉拍扔
  • C．抗生素使用朝率
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