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• 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。最可能的病因是

  • A．中耳炎记景公扬通健馒
  • B．听神经瘤世梯盆
  • C．颅底骨折仅会界护薯
  • D．脑血栓敢监攀迁
  • E．鼻咽癌环往搜

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。2、最需相鉴别的疾病是

  • A．偏头痛坟鼓物普白颗众
  • B．蝶腭神经痛两虚些亩
  • C．多发性硬化率猛劝扣耕梯
  • D．继发性三叉神经痛砖姑宋肃唯掉席敞
  • E．舌咽神经痛把橡跨回茅饺流蚀作

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。3、最重要的辅助检查

  • A．肌电图筒兽浇倍机捧姻璃数
  • B．头颅CT事禽百暖匆毛威
  • C．脑脊液检查煌寨亦罩南捡
  • D．血生化检查时见告闪
  • E．头颅正侧位片河舱胡花梁表

• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。3、首选的药物治疗是

  • A．力鲁唑舞圾原冈
  • B．B族维生素最瞒惑臂市逼遭区粘
  • C．大剂量丙种球蛋白络钳屈蹦越拆秀万元
  • D．糖皮质激素堂退为扫绍赏
  • E．降糖药物坝睛

• 患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。1、此患者最可能的诊断是

  • A．老年良性记忆减退橡疫颠
  • B．老年抑郁症习货西
  • C．阿尔茨海默病奶桂谈导
  • D．老年精神分裂症轻熔范十掩惧
  • E．脑血管性痴呆行球剑衔侮包素

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。2、患者如做肌电图检查，应该表现为

  • A．运动传导速度减低致鞋棍卸穿耗竞厨吊
  • B．感觉传导速度减低脏健英握扶铜敏龟汗
  • C．肌颤电位，肌肉失神经支配商拦祥
  • D．肌源性损害辜谣凯脱
  • E．重复电刺激后动作电位幅度衰减20%曾倦鸡命赵锣慧减

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆街矩愧眉殿厘逐
  • B．血管性痴呆轻懒酒宰见
  • C．额颞叶痴呆嗽翼睁买悬流枣
  • D．阿尔茨海默病部牢脆手鞭欠短成絮
  • E．帕金森病险阵直
  • F．假性痴呆袖酒谦砌鞋绞编

• 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为

  • A．Ⅴ型糖原累积病山朗睛品协毕票
  • B．肌强直肌营养不良赞愚疯哪汉冈
  • C．线粒体肌病始哨压
  • D．多发性肌炎握边
  • E．进行性肌营养不良码最烦呀伙

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。1、本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

  • A．脊柱CT扫描林排译猫盖夹萍
  • B．诱发电位检测拆窜
  • C．腰穿拖绒骤厅馅诞
  • D．椎管造影晨闷棵鼓巡才
  • E．颈椎磁共振成像碧览芦需携狭估惑

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪椅若岗奉胶斯
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退庆颂掌燃易胖谎丙揭
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜镜肝
  • D．巴氏征阳性绘缓铜泼敏敏严散
  • E．声音嘶哑，吞咽困难煌距摔而