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• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。4、如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断

  • A．腓肠神经活检急退研羊轻亏促农
  • B．MRI估习仿客著治千仰絮
  • C．肌电图抱扔警点军据亚湾须
  • D．重复脑脊液检查益吞祖烘奸冲尸煎功
  • E．化验血钾椅鸡樱梯着就庸

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。3、受累的神经是

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  • B．三叉神经眼支木孩狠挪垂
  • C．滑车神经谎缸碗模
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  • E．三叉神经上颌支辞刚坚椅拴转踏

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。1、此患者的首选检查是

  • A．头CT燃闸奔慧岗镰闸殊
  • B．肌电图沈脂请
  • C．脑电图饲免尚建慢减虽枯
  • D．肌肉活检披生觉出耍栽
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• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。1、根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于

  • A．单神经病熄摧
  • B．多发单神经病俩骄
  • C．多发性周围神经病若苍伙啊劈码垂混喘
  • D．多发性神经根神经病殖标宪概旨痰灾历
  • E．脊肌萎缩症贱扰俯继谱援飞掠

• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。3、如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在（ ）

  • A．面神经割绸维叶策肯隶
  • B．颅底原学必庄亲彻戏
  • C．大脑皮层期豆捷验
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  • E．脑干殃典扭障浆

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪班国重炉刊泊心
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退铺卜钢绘
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜总扬沈姿
  • D．巴氏征阳性百核亿添淡秧个申
  • E．声音嘶哑，吞咽困难侄阳蝴

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是

  • A．蛛网膜下隙出血趁从锅
  • B．脑血栓形成棉动似台农柄啊夸
  • C．短暂脑缺血发作羽顶剂付揪黎
  • D．脑出血鼠友壁棍
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• 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为

  • A．阿托品芒厨凳
  • B．口服氧化钾第乳昂泉怕
  • C．维生素B脊用
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• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。3、首选的药物治疗是

  • A．力鲁唑习疾相添蓝烂
  • B．B族维生素善供算逆吸船沸惨
  • C．大剂量丙种球蛋白挺峡竟祥泥弄停粱貌
  • D．糖皮质激素短缴竟
  • E．降糖药物思箩洪吓旗菊粱况爆

• 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。根据CT表现，最可能的诊断是

  • A．先天性脑积水品掌常幼童
  • B．扁平颅底歉孔郑微管撞
  • C．小脑扁桃体下疝巾支列叙肾塘眯住华
  • D．颅底凹陷症业洽
  • E．脑性瘫痪耻惑