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• 一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。损害一侧的脑神经有

  • A．Ⅸ、Ⅹ他猫托垄
  • B．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ粒假摄筋饮炮构
  • C．Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ夸功
  • D．Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ绕办材蜜身团普竭
  • E．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腰岔味缝

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。6、这类患者最常见的脑神经损害表现为

  • A．舌咽神经麻痹盟跪捉剧扬姻取置墓
  • B．迷走神经麻痹螺违绝
  • C．周围性面神经麻痹川掠观衣夜梢毯必盟
  • D．中枢性面神经麻痹派宴册欲垦
  • E．三叉神经麻痹帮磨肤耐钥洒析悦

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病叫逃岔此坦铺退然
  • B．阿尔茨海默病证膊愁美大脱
  • C．肯尼迪病负竞躁奏规
  • D．帕金森病纪荷
  • E．颈椎病性脊髓病懂浊浴倚
  • F．多系统萎缩泄耕没泥激醒吹川

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。1、此患者的首选检查是

  • A．头CT乡白苍莲珠泳斯
  • B．肌电图恩覆扣贞嚼件
  • C．脑电图然淡宪花
  • D．肌肉活检秤从醒
  • E．颈髓MRI柳勒触畅升俭交予冠

• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。3、首选的药物治疗是

  • A．力鲁唑品承耀
  • B．B族维生素零惭中润播驾警增
  • C．大剂量丙种球蛋白箩娃贿
  • D．糖皮质激素衡染横盖
  • E．降糖药物舌演芬

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。1、该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括

  • A．阿尔茨海默病筒炭饺车
  • B．帕金森病痴呆神扇窃踪催皱念
  • C．路易体痴呆聋符么泉葵胜悬欺
  • D．多系统萎缩弄介宵钢谈笋捎院
  • E．血管性痴呆沸棒
  • F．抑郁性假性痴呆咽撕

• 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为

  • A．Ⅴ型糖原累积病项互蹈丙逝拴报些
  • B．肌强直肌营养不良楚裂痒寄梳固
  • C．线粒体肌病路绘寒若劲谢
  • D．多发性肌炎顷暑判箩释舞
  • E．进行性肌营养不良考巡

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。3、该病人首选诊断是

  • A．吉兰巴雷综合征胞域恶金山罗辉踪
  • B．亚急性脊髓联合变性挖谣炒幕文态晃彩捷
  • C．脊髓压迫症舒蓝接输扇伤清轧兆
  • D．肌萎缩侧索硬化症盒尺巡砌高驼筑尸
  • E．进行性脊肌萎缩症驼木把超阴书涛鲁

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。4、目前可以明确排除的疾病有

  • A．Shy-Drager综合征依讯粘匙丁也者
  • B．亚急性硬化性全脑炎松茂玻兔
  • C．肯尼迪病趟科梯粪描桥任知
  • D．多发性硬化琴洞
  • E．Creutzfeldt-Jakob病空葱着掏寿婆
  • F．精神分裂症某近课信诸堂陪

• 患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。3、此患者的预后和转归最常见的形式是

  • A．阶梯式恶化辩敬么
  • B．只发作一次涛余待骑搁
  • C．进行性发展加重戏岛睛盈冻烟予
  • D．自限性病程，不治可自愈排一柴叙环蒜
  • E．缓慢发展，经治疗可取得较好疗效决夸感良辆