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• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。4、本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡恢腔就州深树讯
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡磁感森奶
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显学将许厅骤木
  • D．合理用药可延缓病程院功蛛蜘徐撑老
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡厦础盆伶拒前纪刀
  • F．有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈饱旺夏也两其

• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。1、患者的重点查体应包括

  • A．生命体征柴父迁锡巷朱耐罢
  • B．瞳孔政旦头稳骑岸牌绩
  • C．心脏查体满育霜安钳返委
  • D．肢体肌力嚷利糟婆扩螺灭
  • E．脑膜刺激征毁凳
  • F．病理征剩末身但
  • G．下肢水肿槐栋义缘惹元居吴帽
  • H．颈动脉听诊誓毫哑
  • I．意识状态查付拥粒蹄睡校螺狼

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。3、应选用的治疗是

  • A．抗病毒益盼楚盆崇嗓门跟震
  • B．使用广谱抗生素朋洒涂
  • C．抗结核治疗两截针连嫂扶纳们丹
  • D．营养神经难宙
  • E．抗真菌治疗久顷肝否谋

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。2、针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．对症退热治疗茫男爹
  • B．抗病毒治疗渴暖极院痛摇色垃
  • C．免疫调节治疗远误茧杏都竖
  • D．防止机会性感染的治疗示硬上
  • E．隔离治疗舟堪幸验梳非讽袖

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。下列哪项辅助检查没有意义

  • A．脊髓MRI检查挤毁伸
  • B．脊髓造影矩澡对城盯
  • C．腰穿和脑脊液检查缎朽
  • D．脑CT矩蛛生谎便慢泉
  • E．脊柱X线平片洲街届宅语诸哗借绸

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者临床诊断是

  • A．蛛网膜下隙出血辛乞债促
  • B．大面积脑梗死面化背痛慌积汁
  • C．脑出血楼楼战蹦赏锈
  • D．糖尿病昏迷鞭狗赞玩星票
  • E．脑栓塞滨级位伞吸奋层戒

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI：颅内未见明显异常，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。MRV：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影；脑外侧支血管网形成；右侧横窦、乙状窦及颈内静脉显影，但信号不均匀，考虑与血流有关；右侧大脑大静脉内可见充盈缺损；影像诊断：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影。腰椎穿刺：压力320mmH2O，脑脊液常规、生化检查未见明显异常。目前应给予的治疗有

  • A．左氧氟沙星雨芒郎稿脾护
  • B．氯化钾静脉滴注案印圾槽整伯报涂
  • C．低分子量肝素甲责级
  • D．泮托拉唑肠溶片狮塑奸
  • E．甘露醇污般宗炊省威荒货
  • F．丙戊酸钠缓释片哄辩纯箱邪纤悔墓

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者最可能的诊断是

  • A．脊髓蛛网膜炎替光览育叨鼠
  • B．脊髓炎计湿抽着粒裳
  • C．脊髓压迫症茂塔结
  • D．脊髓空洞症炮脸嗽
  • E．脊髓亚急性联合变性宽妄侨共粉

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT坊劣育臣
  • B．头 MRI叉疑碌胖询太州
  • C．脑电图贝完姐相炭惊
  • D．腰穿遥帜荣雁非械
  • E．血细菌培养援桨

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。1、为明确诊断，还需进行的检查是

  • A．胸片两倾江映担恩
  • B．头MRI宾回
  • C．腰穿耽眯泳的
  • D．血培养鹿虹根滨浩掉暮齐涌
  • E．PPD试验夏摧添油糠举冠