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• 患者老年男性，75岁，双下肢无力2年余，加重伴双上肢无力1月，情绪激动时加重，表现为活动困难，口干、肢体麻木、便秘。查体可见：血压80/60mmHg，高级智能活动正常，四肢肌力3级，肌张力下降，自主神经反射阳性。近期1月出现咳嗽、咳血丝痰。患者完善胸部CT提示小细胞肺癌，此时首选的治疗方案是

  • A．手术治疗壁粮间倘溪
  • B．深部放疗乓牵站证垃
  • C．辅助化疗翁疆鸦袄维乳逮万什
  • D．糖皮质激素1-2mg/d/kg辨稳
  • E．低剂量免疫抑制剂口服尸伤鸣剩泄
  • F．立即行血浆置换播霸谅农骂软序裙斩

• 男性，72岁，以“右侧肢体震颤伴行走不便3年，加重10天”入院。3年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，以右下肢开始，呈节律性抖动，渐累及右上肢，震颤多于静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失，无口唇、下颌、舌头抖动，有行走笨拙、缓慢，走路时起步困难，步伐小，身体前倾，且面部表情呆板，无头痛、眼花，无意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘等。曾在外院就诊，治疗方案不详，肢体震颤症状有缓解。近10天肢体震颤较前有所加重，行走困难、四肢抖动。既往有前列腺肥大病史。查体：BP112/60mmHg，T36.5℃，R19次/分，P80次/分。神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力呈铅管样增高，肌力5级，右侧肢体不自主震颤，双侧指鼻试验准确，双侧深浅感觉检查正常，双侧腱反射对称，双侧病理征未引出。颈无抵抗，双侧克氏征、布氏征阴性。此患者可选用哪些药物

  • A．苯海索援电描唯冬刚
  • B．金刚烷胺委宇浅林梅
  • C．左旋多巴药职终袍星速
  • D．复方左旋多巴族安械易
  • E．溴隐亭男傅鞋店顺份
  • F．D-青霉胺屠许门悟
  • G．氟哌啶醇烛件艺逢
  • H．巴氯芬柄腐
  • I．肉霉素A议人让沫叠
  • J．心得安拨践撑栗株携

• 患者男性，40岁，左侧面颊部阵发性剧痛3月余，每次发作为突然发作，触电样剧痛，每次发作持续数秒钟，进食可诱发，该患者既往有慢性牙龈炎、慢性阻塞性肺疾病病史，神经系统查体未见明显异常。继发性三叉神经痛的常见原因为

  • A．脑膜炎止望
  • B．颅底肿瘤官朋汤惕允馒奖术
  • C．脑干梗死显向宴施竖恰的
  • D．多发性硬化英拣稀
  • E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病蓄系疗狂
  • F．脑出血芝资阀拔爷

• 患者女性，20岁，大学生，临近期末考试，每晚通宵复习，患有长期头痛，表现为双侧额颞部搏动性头痛，按摩后可缓解，伴有恶心、呕吐，可以坚持每天上课，但发作频繁，在当地医院完善血常规、肝肾功、心电图、颅脑CT等检查未见异常。患者目前诊断明确，下一步的治疗方案包括哪些

  • A．发作期可给与应用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林等母荡肤
  • B．曲坦类药物应用城远镰连抬文侮直悟
  • C．酒石酸麦角胺药物应用裳眯驾到苗帜野
  • D．盐酸氟桂利嗪胶囊递毯藏究啄
  • E．文拉法辛胶囊臂鲜脏那终岩赠
  • F．应用扩血管药物梢统滔
  • G．吗啡止痛治疗狼障钱穷惩
  • H．注意休息、清淡饮食碗督
  • I．应用针灸、心理疗法效少盆通鹊

• 男性，33岁，以左眼险闭合不全伴口唇歪斜3小时入院。3小时前晨起后觉左耳后疼痛，左眼险闭合不全，同时家属发现其口唇歪斜，不伴头痛、头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利，无肢体麻木，无面部疼痛，无复视，无耳鸣，无听力下降，无发热，无意识障碍，遂来急诊。患者入院前1天曾受凉。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，左睑裂＞右睑裂，右侧皱额闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差，伸舌居中。余查体无异常。关于该病的治疗，以下哪些说法正确

  • A．急性期选用泼尼松30-60mg/d，连用5天，之后于7天内逐渐停用坚叛被愉
  • B．阿昔洛韦0.2-0.4g，连服7-10天蛇卷璃酸刀姨墓丸
  • C．静脉注射维生素B1 50mg/d，维生素B12 500ug/d击鸣犹椒嫌展恼
  • D．肌肉注射维生素B1 500mg/d，维生素B12 500ug/d允生享阻吓由捆德
  • E．肌肉注射维生素B1 100mg/d，维生素B12 500ug/d疲浙乳的晚抢贸葵
  • F．静脉注射维生素B1 100mg/d，维生素B12 500ug/d甘踏瞧侨转
  • G．超短波透热疗法里纵贤弱
  • H．局部热敷荡拍糕锋星科渠否
  • I．护眼治疗骂购糟

• 男性，12岁，因“抽搐、智能下降8年”入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。2、为明确诊断，最终需要的检查是

  • A．头CT或MRI帅螺红牙离忍葵缩
  • B．实验室检查娘守
  • C．脑电图导抗
  • D．超声心动图巷鸭
  • E．基因检查中基揉蝇醉

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。2、提示：患者量表得分如下：17项汉密尔顿抑郁量表为25分；17项汉密尔顿焦虑量表为14分。结合患者的症状，诊断为

  • A．双相障碍侦辫罚亿熊愿
  • B．躁狂发作从专省拴仗劈
  • C．广泛性焦虑症痕擦齿
  • D．抑郁发作屿艳正
  • E．惊恐障碍佳剑绍促德表矛搁
  • F．恐惧症届醋晃棍个喘

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。4、提示脑脊液抗NMDAR抗体（+）。诊断为抗NMDAR脑炎。关于抗NMDAR脑炎，叙述正确的有

  • A．PCR检测HSV-DNA阳性美通
  • B．脑脊液检测14-3-3蛋白阳性饰嚷急吓握爸
  • C．脑脊液检测寡克隆区带阳性敢杠绣常殿
  • D．合并卵巢畸胎瘤猛虹议荡述
  • E．颅脑MRI检查可无明显异常阿延昂装皂负
  • F．脑电图可见周期性三相波龟啦幅窝纳脑篮衰愧
  • G．脑电图可见非特异性慢波秒针蝶迁刑纪孩

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。2、此病可以称作

  • A．Wallenberg syndrome旁抗谎些聪
  • B．Millard-Gubler syndrome愧取樱钱黎侄努胞拌
  • C．Weber syndrome圈柏棒铅
  • D．Foville syndrome逆荷义井渴细
  • E．Benedikt syndrome伤捡

• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。1、该患者突发气急的最可能原因是

  • A．肺动脉栓塞部环鸽性疫惨鞭千
  • B．COPD合并右心衰竭鸦涛锯吩隙区郊渗
  • C．高血压合并肺部感染青廉饭象仰浑光广富
  • D．COPD急性加重渗革
  • E．高血压合并急性左心衰竭德滨台饱块获愁