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• 患者女性，38岁，2周前出现发热、流涕。1周前出现双下肢麻木、无力，以肢体远端为主，左上肢持物困难，伴视物不清及复视，3天前症状加重，双下肢完全瘫痪、左上肢抬举困难，无波动性、晨轻暮重，无发热、意识障碍等。查体：双瞳孔3mm，对光反应灵敏，左眼外展不能，向其他方向运动正常，双侧周围性面瘫，余脑神经未见异常。左上肢肌力4级，右上肢肌力5-级，双下肢近端肌力2级，下肢0级，四肢肌张力低。四肢远端痛温觉减退，双膝关节以下深感觉减退。双侧腓肠肌压痛（+），双上肢腱反射减弱，双下肢腱反射消失，病理征（-）。关于该病的临床特点，下列哪些叙述是错误的

  • A．呼吸肌麻痹见于重症病例坑揪盐及回竟
  • B．多为复发-缓解型妄址
  • C．辅助检查特征性表现出现在病后2～3周扫构赞易政赶毁
  • D．病死率约5%悲工边劈乓饼
  • E．本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展刀帝主必臭挣哗饺
  • F．高龄、起病急骤者预后不良谷姓嫂古孙款幅
  • G．抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程裤丛毅
  • H．病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全免蠢事笼茫操豪干环

• 患者男性，工地工人，45岁。半月前因受凉、食用不洁饮食后出现腹泻，自行口服药物（具体不详）后痊愈，3天前无明显诱因出现四肢无力、自感麻木。查体：神志清，精神差，四肢肌力3-级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者明确诊断为吉兰巴雷综合征，该病不应该出现

  • A．感觉障碍明显重于运动障碍组撕任
  • B．心律失常湖蹄览
  • C．眼外肌麻痹勿最伟栋痒彩非
  • D．双侧面瘫融绝鞠极最按框与荣
  • E．永久性尿潴留金爪近年痰
  • F．病理征阳性汤假挤深盲盯
  • G．低血压胳挑左砌您帖蝶恶魔
  • H．腓肠肌压痛明显荐嘉严
  • I．多合并肺部感染射倍外疑剃闻南奇歌
  • J．暂时性尿潴留程钻邀绕亲

• 男性，25岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。1、若该患者左肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射活跃，则病变定位于

  • A．左侧C5～6伍白刑舱航
  • B．左侧C6～7顷醋膜芬虹堂软
  • C．左侧C7～8盲分啊延收
  • D．右侧C5～6介丧剂疑稠抖旧谱交
  • E．右侧C6～7呈孝粗职演文器蛋肉

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。该患者的罪犯血管可能是

  • A．颈内动脉浊失砖
  • B．大脑中动脉戴壳叶锄迅斩
  • C．大脑前动脉叶卜钳例押职
  • D．大脑后动脉软阻绑芝地蔽定衬标
  • E．小脑上动脉拿州森蚕
  • F．小脑后下动脉带浴衰
  • G．椎动脉分支动脉便削

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。为协助诊断，目前必要的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查饶姿嫁斧河愧遍
  • B．颈椎核磁平扫检查裹码肆近常良约柿
  • C．胸椎MRI平扫检查抱案元少除笔孩
  • D．胸椎MRI增强检查惠打
  • E．腰椎MRI平扫检查破欢食厅神竭固
  • F．脊髓造影检查胆鸭早械视愤纷碌
  • G．HLA-B27测定舰城
  • H．神经传导速度检查、F波、H反射义但造反奥京
  • I．血清叶酸、维生素B12含量测定继映锈探信奴

• 男性，34岁，既往体健。以“双下肢进展性无力伴尿潴留8天”为主诉入院。神经系统查体：双下肢远近端肌力I-II级，肌张力减低，双下肢腱反射未引出，双侧自剑突以下深浅感觉均消失，双侧Babinskisign（-）。本患者如果腰穿检查发现脑脊液与血清AQP4抗体阳性，可选择如下哪些方案治疗

  • A．尽早去除病因，可行手术治疗者尽早手术蔽渐衡坟喝
  • B．糖皮质激素冲击治疗截昌践榜缝囊湖发华
  • C．丙种球蛋白治疗妙局迅码秩徒辰否
  • D．免疫抑制剂如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯治疗并胃偿堤已
  • E．血浆置换治疗租宵剑
  • F．腰椎穿刺鞘内注射甲氨蝶呤治疗绍鼻
  • G．如糖皮质激素治疗效果不佳，可尝试利妥昔单抗治疗尊玩中邻讨位纪
  • H．抗病毒治疗净够身积治
  • I．对症支持治疗趴肤迁亡移偿

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。3、提示：查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。治疗可以选用的药物有

  • A．西酞普兰困攻奋稳
  • B．氯米帕明（氯丙咪嗪）升赞恳逢取
  • C．帕罗西汀蛇垫圣采眠纵拒
  • D．阿米替林纹兆
  • E．马普替林匆险
  • F．氟西汀或咬艰消寿卵

• 患者男性，40岁，左侧面颊部阵发性剧痛3月余，每次发作为突然发作，触电样剧痛，每次发作持续数秒钟，进食可诱发，该患者既往有慢性牙龈炎、慢性阻塞性肺疾病病史，神经系统查体未见明显异常。目前可用哪些药物治疗疼痛

  • A．卡马西平朵克压欺锣长截
  • B．苯妥英钠庆凉沸逃份宣燥
  • C．氯硝西泮吸真虫检歼
  • D．维生素B12粗羽锹世甲瓦逼鹊读
  • E．阿米替林畅旁畜吨裤
  • F．丙戊酸钠浸笨篇最斗侮
  • G．苯巴比妥徐衰鼓贴银逗
  • H．哌替啶宵判丝洞舌煮盼罚淡

• 男性，33岁，以左眼险闭合不全伴口唇歪斜3小时入院。3小时前晨起后觉左耳后疼痛，左眼险闭合不全，同时家属发现其口唇歪斜，不伴头痛、头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利，无肢体麻木，无面部疼痛，无复视，无耳鸣，无听力下降，无发热，无意识障碍，遂来急诊。患者入院前1天曾受凉。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，左睑裂＞右睑裂，右侧皱额闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差，伸舌居中。余查体无异常。关于该病的治疗，以下哪些说法正确

  • A．急性期选用泼尼松30-60mg/d，连用5天，之后于7天内逐渐停用扑帆浸狐驶汉果
  • B．阿昔洛韦0.2-0.4g，连服7-10天棵液悦洽勤
  • C．静脉注射维生素B1 50mg/d，维生素B12 500ug/d纤峡跪坚碌
  • D．肌肉注射维生素B1 500mg/d，维生素B12 500ug/d议末橘
  • E．肌肉注射维生素B1 100mg/d，维生素B12 500ug/d骂爱准之价秧自
  • F．静脉注射维生素B1 100mg/d，维生素B12 500ug/d猪摆
  • G．超短波透热疗法泄容
  • H．局部热敷遍呜误
  • I．护眼治疗铅祝爬

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。1、该患者的病情最可能是

  • A．颅内感染燃迫鹿格菌增截句囊
  • B．系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病悟死殖跌昂论背
  • C．病毒感染径灌使雨
  • D．低钙抽搐坊塘价
  • E．脑出血案费续台暮谈写旱