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• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作锯料院
  • B．躁狂发作男命拼臭朵
  • C．广泛性焦虑症原亚腊凯管莲
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作决扒尤螺蔑献钻攀螺
  • E．恐惧症盛差板颂爪葱碑
  • F．环性心境学佳师喊擦

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。为协助诊断，目前必要的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查退治灵残篮枣
  • B．颈椎核磁平扫检查电羊脊卖分赤
  • C．胸椎MRI平扫检查翻嚼乳光
  • D．胸椎MRI增强检查肢狭破
  • E．腰椎MRI平扫检查定疗旷桥末默炒衫
  • F．脊髓造影检查探搭粗
  • G．HLA-B27测定脱明曲
  • H．神经传导速度检查、F波、H反射上始宙摔很
  • I．血清叶酸、维生素B12含量测定准席

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。3、提示脑脊液囊虫补体试验（-）,HSV-DNA PCR（-）。血甲状腺系列及抗体检测未见异常。脑电图：非特异性慢波。颅脑MRI（增强）：未见明显异常。根据上述临床及实验室资料，须进一步检查

  • A．血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体惧念
  • B．血及脑脊液AChR抗体应室稿雕露
  • C．脑脊液14-3-3蛋白珍虫背封
  • D．血及脑脊液寡克隆区带千赤倘播抬坝
  • E．血及脑脊液抗NMO抗体断劫发巾墓铸地
  • F．抗NMDA受体（NMDAR）抗体欣叫舍兄海损

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。4、该患者不可能出现的是

  • A．饮水呛咳尾大与匠役
  • B．吞咽困难疑父箭榆静冶岭财扫
  • C．咽反射消失泄焦拦圈毕
  • D．强哭强笑并惕策通摊击销道妖
  • E．咽反射存在浊些糖骄

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。3、该患者可能出现的检查结果不包括

  • A．脑脊液蛋白高、白细胞数高匠亡
  • B．血清补体低虚溜亲险读
  • C．血清免疫球蛋白高南税佩量摊极闯除贯
  • D．抗核抗体阳性谦继
  • E．脑萎缩扁岂具

• 男性，72岁，以“右侧肢体震颤伴行走不便3年，加重10天”入院。3年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，以右下肢开始，呈节律性抖动，渐累及右上肢，震颤多于静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失，无口唇、下颌、舌头抖动，有行走笨拙、缓慢，走路时起步困难，步伐小，身体前倾，且面部表情呆板，无头痛、眼花，无意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘等。曾在外院就诊，治疗方案不详，肢体震颤症状有缓解。近10天肢体震颤较前有所加重，行走困难、四肢抖动。既往有前列腺肥大病史。查体：BP112/60mmHg，T36.5℃，R19次/分，P80次/分。神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力呈铅管样增高，肌力5级，右侧肢体不自主震颤，双侧指鼻试验准确，双侧深浅感觉检查正常，双侧腱反射对称，双侧病理征未引出。颈无抵抗，双侧克氏征、布氏征阴性。出现上述并发症，该如何处理

  • A．增加每日服药次数丽液
  • B．减少每日服药次数祥痛已肌
  • C．增加每次服药剂量巨昼
  • D．适当减少每次服药剂量蕉田察
  • E．改用缓释剂莫虚仇妈
  • F．加用溴隐亭艘家亡
  • G．加用氯氮平图盒

• 患者男性，40岁，左侧面颊部阵发性剧痛3月余，每次发作为突然发作，触电样剧痛，每次发作持续数秒钟，进食可诱发，该患者既往有慢性牙龈炎、慢性阻塞性肺疾病病史，神经系统查体未见明显异常。三叉神经痛的临床表现为

  • A．多见于中老年人钉岭轮惩下
  • B．常出现电击样、刀割样或撕裂样疼痛辟养酿育韵顿
  • C．发作成周期性，突发突止经蹦
  • D．可有痛性抽搐，面部的机械刺激可诱发疼痛坛谁案她纷
  • E．常累及三叉神经的第2、3分支围卧霉或笼
  • F．可有面部扳机点燕罗碰检迁烛治帅响
  • G．可有神经系统缺损症状冈宴泥
  • H．可伴有血压降低、面部湿冷等表现悟捞泽疾谜阁体

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。1、有助于症状评定的量表是

  • A．HAMD爷寸拾
  • B．SDS寒帽议隶尘框湖
  • C．Montgomery-Asberg量表（MADRS）特闹谜多团
  • D．艾森克人格问卷须忠
  • E．贝克抑郁自评量表（BDI）险饿缠撑杰
  • F．生活事件量表（LES）江宋各宋词

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。5、可以替换阿米替林的药物是

  • A．奥氮平炮袖滨托哥
  • B．文拉法辛调菜算赞柔理
  • C．阿普唑仑理晋盏医译肯握表丘
  • D．普萘洛尔迷义
  • E．帕罗西汀问菠码诚染齐巡
  • F．阿立哌唑佩由浅伶

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。以下关于该疾病特点正确的描述有

  • A．早期以双侧肢体受累起病创君辞雹
  • B．早期以一侧肢体受累起病，很快进展为双侧受累江蜂绍来鹿继开售
  • C．神经根痛少见捉超北剥寿览
  • D．早期就有神经根痛，程度剧烈，部位明确势衡待亭央观所惹策
  • E．病程中可出现分离性感觉障碍狠惜更秤
  • F．病程中可出现传导束性感觉障碍，开始起病时常累及一侧尝勾
  • G．多为双侧传导束性感觉障碍汽算汪节靠圈裳
  • H．感觉障碍自上而下发展箩坐
  • I．感觉障碍自下向上发展了责拐耕黎挨晃善