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• 男性，34岁，既往体健。以“双下肢进展性无力伴尿潴留8天”为主诉入院。神经系统查体：双下肢远近端肌力I-II级，肌张力减低，双下肢腱反射未引出，双侧自剑突以下深浅感觉均消失，双侧Babinskisign（-）。目前必要的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查朽负穴
  • B．颈椎核磁平扫检查奋厘漆扬枣腊株
  • C．胸椎MRI平扫检查巨息塌凑智跨永浓
  • D．腰椎MRI平扫检查绳香
  • E．HLA-B27测定服克壳裳沟歼划
  • F．血清叶酸、维生素B12含量测定儿窄稀原部娱
  • G．血清及脑脊液梅毒螺旋体检验面枪皂滔汽

• 患者男性，工地工人，45岁。半月前因受凉、食用不洁饮食后出现腹泻，自行口服药物（具体不详）后痊愈，3天前无明显诱因出现四肢无力、自感麻木。查体：神志清，精神差，四肢肌力3-级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者目前诊断明确，需采取的治疗方法有

  • A．大剂量补钾浮州
  • B．急性期可应用免疫抑制剂截滔熔坐
  • C．患者若存在心律失常、严重感染，可应用血浆置换福握尊秋讽
  • D．联合应用免疫球蛋白，连用五天拼耗歉叙
  • E．可给与溴吡斯的明改善无力症状受增窝吵蜡稼盐
  • F．急性期应给与足量的B族维生素、维生素C等际撕酷前箱累倾
  • G．为避免该病人出现呼吸机麻痹，需严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，必要时需气管切开舟下秆饿缠科布

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作馅齐阻钉科艰晨陈费
  • B．躁狂发作耳此瓶浆粗表合
  • C．广泛性焦虑症说领
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作谊坏明青荡渣暗披
  • E．恐惧症甚键庆歌唐觉棍
  • F．环性心境削期签固

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。1、该患者的病情最可能是

  • A．颅内感染碎惯蛮疲
  • B．系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病栗件快妖惭第繁
  • C．病毒感染余控笋恰荒童
  • D．低钙抽搐深看滔质雷酬
  • E．脑出血玻垒浪

• 患者男性，40岁，左侧面颊部阵发性剧痛3月余，每次发作为突然发作，触电样剧痛，每次发作持续数秒钟，进食可诱发，该患者既往有慢性牙龈炎、慢性阻塞性肺疾病病史，神经系统查体未见明显异常。三叉神经痛的临床表现为

  • A．多见于中老年人轨菌吧浆济胳
  • B．常出现电击样、刀割样或撕裂样疼痛谁衣
  • C．发作成周期性，突发突止科桌圣娃陡
  • D．可有痛性抽搐，面部的机械刺激可诱发疼痛谢塘惰争蒜拨夜剖
  • E．常累及三叉神经的第2、3分支队竟圣
  • F．可有面部扳机点牺卸膝仔织
  • G．可有神经系统缺损症状切壮垮模罩
  • H．可伴有血压降低、面部湿冷等表现茶坝祖

• 患者男性，11岁，患者3年前无明显诱因出现双下肢无力，活动不灵便，未在意，后逐渐出现肢体无力加重，伴有肌肉萎缩，不能自主行走，容易摔倒，后逐渐出现肩胛骨突出，双小腿粗大质硬，测心肌酶2万U/L。该病还可出现哪些典型症状或体征

  • A．典型鸭步年讨老凶答卧末抚
  • B．Gower征仗吃租折东
  • C．翼状肩胛捆歪纠
  • D．可伴有心肌损害，心律不齐夸郑榨昨都袄揭
  • E．可出现肌肉假性肥大健绩仔真碗跳隔
  • F．多数出现中枢神经先天畸形棒益帽散脚回况
  • G．多数伴有对称性眼睑下垂钱聋劝速样河旨棋

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。3、该患者可能出现的检查结果不包括

  • A．脑脊液蛋白高、白细胞数高纹您愚百义
  • B．血清补体低品塞唉僻舞亦
  • C．血清免疫球蛋白高蜂握每朋丹朽脑朴狐
  • D．抗核抗体阳性顿宾雪绝途域悄晋
  • E．脑萎缩葱售立欠置翻把惩补

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。下一步应采取的治疗措施

  • A．rtPA静脉溶栓稍坑桌摆截车爪剂
  • B．抗血小板治疗园迫前
  • C．抗凝治疗葛阀
  • D．自由基清除剂夏叔末代顾很身粉怠
  • E．如出现脑水肿应床头抬高10°-20°感竟费株列牵看仆柱
  • F．预防性应用抗癫痫药物希项萌射怜可尿隙
  • G．急诊外科手术债努若壁积集寿父肾

• 患者女性，38岁，2周前出现发热、流涕。1周前出现双下肢麻木、无力，以肢体远端为主，左上肢持物困难，伴视物不清及复视，3天前症状加重，双下肢完全瘫痪、左上肢抬举困难，无波动性、晨轻暮重，无发热、意识障碍等。查体：双瞳孔3mm，对光反应灵敏，左眼外展不能，向其他方向运动正常，双侧周围性面瘫，余脑神经未见异常。左上肢肌力4级，右上肢肌力5-级，双下肢近端肌力2级，下肢0级，四肢肌张力低。四肢远端痛温觉减退，双膝关节以下深感觉减退。双侧腓肠肌压痛（+），双上肢腱反射减弱，双下肢腱反射消失，病理征（-）。关于该病的临床特点，下列哪些叙述是错误的

  • A．呼吸肌麻痹见于重症病例燥赤沿昏呢娃
  • B．多为复发-缓解型劳表昂
  • C．辅助检查特征性表现出现在病后2～3周迅里正搂沫撕曲
  • D．病死率约5%娘区为销否
  • E．本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展舰谱助气朋寻摘
  • F．高龄、起病急骤者预后不良坑狭谋写拦
  • G．抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程殊桥悦狭试宰招猛侍
  • H．病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全拖召掏影化

• 患者男性，60岁，四肢无力3月，早上轻，晚上或者劳累后加重。伴有左侧眼睑下垂。查体：左侧眼睑下垂，活动受限。若患者既往长期抽烟，间断咳嗽，胸部疼痛，心电图提示正常，此时为了进一步明确，还需完善下列哪项检查及检查的目的是

  • A．胸部CT讲狸胡下争停基赔钓
  • B．支气管镜检查布剃堂每
  • C．有无胸腺瘤及增生挤葬案皱循标麻访颈
  • D．肿瘤标志物坡帅粗管瑞摇敞墙起
  • E．胸腔穿刺洞驳
  • F．胸部X线切坑漏
  • G．指导治疗交删诉久结偿耐佣