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• 患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。如果该患者分离菌为奇异变形杆菌，主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产ESBLs，可以使用糖肽类药物治疗扛返栏糕
  • B．产ESBLs，可以使用碳青霉烯类药物治疗骆脏衔叼
  • C．产ESBLs，可以使用第四代头孢菌素治疗肚试间虾龙
  • D．产ESBLs，可以使用头霉素类药物治疗荣县愈斧
  • E．产AmpC酶，可以使用头霉素类药物治疗阁许圈
  • F．产KPC酶，可以使用第四代头孢菌素治疗尤挡恢咱旧鹰

• 患者男，74岁，胃癌术后1周，现有发热、咳嗽、咳痰。查体：心率92次/分，体温38.8℃，胸部X线片显示右下肺有片状阴影。细菌室结果回报单上会有痰涂片细胞学描述，以下哪些支持该份痰标本是合格的（WBC为白细胞，EC为扁平鳞状上皮细胞，单位：个/低倍镜视野）

  • A．WBC>25 EC>25犁制饮只阀屋
  • B．WBC>25 EC=15~20框点毛车鸡
  • C．WBC=15~20 EC>25觉脊乏
  • D．WBC>25 EC10询限伴秒哥
  • E．WBC=15~20 EC1撒挪璃锁
  • F．WBC10 EC10映遇

• 男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430×10/L，白细胞23×10/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影像学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。该菌药敏试验需要具备哪些条件

  • A．Mueller-Hinton琼脂的纸片扩散法仰再次袋板帆抢又乔
  • B．调节阳离子的Mueller-Hinton肉汤加入红细胞溶解的马血（2.5%~5%v/v）肉汤稀释法活歪共桑仍饮
  • C．直接菌落悬液法轨榨桐愿
  • D．实验时需要将菌液调整至10CFU/ml呢缓刑拒碍烈聋
  • E．35℃，微需氧环境，24~48小时认复赞虚撒
  • F．35℃，厌氧环境，24~48小时却膏幼见男

• 患者男，60岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院就诊，该患者长期吸烟，无慢性疾病。查体：体温39.4℃，P120次/分，R30次/分，BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。实验室检查：WBC16×10/L。为明确病原学诊断，应选择辅助的诊断项目有

  • A．血培养拉见词里拘我垄啄
  • B．痰涂片革兰染色殿煮篮超壤
  • C．痰液细菌培养衰删
  • D．脑脊液培养殖承谊竭稍笛刑斜
  • E．骨髓培养先酸凝严
  • F．骨髓涂片朗捐一典皇祸销

• 男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。该菌所致感染性心内膜炎的处置和治疗药物说法正确的是

  • A．不必进行手术贫洞响样锋
  • B．赘生物较大，脱落后会形成栓塞，甚至猝死。所以内科治疗后，需要外科介入役卜仁加脊
  • C．不必抗生素治疗诞跑遗津歪鸟
  • D．需要抗生素治疗科周嗽概所岸预
  • E．不产生β内酰胺酶，对青霉素敏感德千
  • F．不产生β内酰胺酶，不必常规测试嘉芳福脾

• 患者女，15岁，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，扁桃体Ⅱ°水肿，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，十天后血清ASO水平上升到1200IU/ml:治疗链球菌引起的感染，可以选用的药物是

  • A．青霉素乡串茅旧
  • B．头孢唑啉惹睬援四测壮响毙乔
  • C．红霉素瓦股煌
  • D．克林霉素似例绒
  • E．氨苄西林起蝴欣割验力蛛笼
  • F．头孢曲松乒愚他美

• 患者男，农民，36岁，发热，乏力，头痛，结膜充血、腓肠肌痛，尿少。钩端螺旋体鉴定的血清学方法

  • A．直接凝集试验遵拒略轰稍顺器
  • B．间接凝集试验脊档南迅刻二
  • C．补体结合试验醒怕冬决裹葡
  • D．间接免疫荧光试验叙暮善阻
  • E．ELISA栽蝇固昨展留朽艰
  • F．血清沉淀试验拿均展蛮界扫

• 患儿，男，6岁，发热、咳嗽3天，加重半天。体温：39.0℃就诊。痰培养分离出肺炎链球菌，下列说法正确的有

  • A．青霉素是治疗肺炎链球菌感染的首选药物奇惧辞而栽
  • B．阿莫西林、大环内酯类、口服二代头孢菌素可以用于治疗青霉素敏感的肺炎链球菌菜鸡会永趁辞烟
  • C．耐青霉素肺炎链球菌往往对大环内酯类、四环素类和磺胺类也耐药天带委质栽蓝
  • D．针对耐青霉素的肺炎链球菌可选用阿莫西林、喹诺酮类，注射用三代头孢类砍振慕馆
  • E．我国对大环内酯类抗生素耐药的肺炎链球菌的耐药机制是以携带ermB基因为主翼泼沈匠友利遭脉
  • F．对氟喹诺酮耐药机制是由于拓扑异构酶活性位点改变所致撞瓦复冬忆以

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。经穿刺术，医师将足底包块取出送检微生物培养及病理。肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

  • A．大肠埃希菌真敌逗撇榜
  • B．肺炎克雷伯菌货闹塌判柱
  • C．金黄色葡萄球菌衔梦阔了
  • D．放线菌圣推漏齿恭
  • E．奴卡菌守示凤张肚柴那折泻
  • F．肺炎链球菌虎强薪捏销室瞎眨日
  • G．酿脓链球菌毒冒恰宽
  • H．痤疮丙酸杆菌棕络胖隙蚕留

• 某一男性草原居民，整天放牧，近期疲劳、不适、发热伴呼吸困难、发绀、定向力障碍，胸片提示双肺重度感染，继而循环衰竭、休克、昏迷、死亡。确诊炭疽芽孢杆菌感染，还需要进行下列哪些试验

  • A．串珠试验稿拾吉坐二裹
  • B．噬菌体裂解试验绸转画
  • C．重碳酸盐毒力生长试验辅计朋茶者吴层堆抓
  • D．青霉素抑制试验框拢叉坛莲黑拆寺
  • E．植物凝集素试验刑栗弟屡倡效奇亚
  • F．CAMP试验熄蜂捉迷壶壤师费