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• 患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。如果该患者分离菌为奇异变形杆菌，主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产ESBLs，可以使用糖肽类药物治疗脚笑秒芦你距若豆岁
  • B．产ESBLs，可以使用碳青霉烯类药物治疗梦诊握登清壳摆演钞
  • C．产ESBLs，可以使用第四代头孢菌素治疗申臣穗胡奸
  • D．产ESBLs，可以使用头霉素类药物治疗爷扶素翅竿稳狸嫌骨
  • E．产AmpC酶，可以使用头霉素类药物治疗住流枕退
  • F．产KPC酶，可以使用第四代头孢菌素治疗夹膏冲颂

• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔水样便”。该菌在4号琼脂平板上的菌落颜色为

  • A．绿色往婚
  • B．黄色连尚烫刷糖
  • C．深蓝色宽途于崭
  • D．黑色胖放峰黑
  • E．红色瑞骄窝介歌复
  • F．咖啡色吐啄虑告茫

• 气单胞菌属至少含有19个种，气单胞菌为水中的常居菌。引起的感染类型与弧菌属细菌相似，气单胞菌引起的胃肠炎尤其多见于儿童，是夏季腹泻的常见病原菌。临床症状从较温和的腹泻到严重的痢疾样腹泻（血样便）。下列哪些选项，有助于气单胞菌与非发酵菌鉴别

  • A．氧化酶阳性，氧化葡萄糖盟患畜盘七摊苹
  • B．氧化酶阴性，发酵葡萄糖占厘
  • C．氧化酶阴性，氧化葡萄糖总扯榨膊燥挡立
  • D．氧化酶阳性，产碱葡萄糖东胶图市遗均宋
  • E．氧化酶阴性，产碱葡萄糖鉴开腥造骆
  • F．氧化酶阳性，发酵葡萄糖己陆油倡惑

• 某妇幼保健医院几例外科手术，连续发生切口感染，医院感染管理部门寻找切口感染原因，经大量调查发现浸泡器械的含戊二醛消毒液被污染。您作为临床微生物检验人员，积极配合医院感染管理部门参与调查，首先根据消毒液选择何种中和剂

  • A．硫代硫酸钠裂蓝遭
  • B．亚硫酸钠柴抗清宾迹
  • C．氢氧化铵节睬助
  • D．甘氨酸球扫蓄彩
  • E．聚山梨酯副松眯骤
  • F．硫基醋酸钠伏项

• 男，9岁，右前臂被同学咬伤后出现红肿，第3天就诊，形成蜂窝织炎，第5天出现高热（39.5℃）、寒战，局部红肿进一步加重。血常规白细胞18.3×10/L，中性粒细胞79%，淋巴细胞7%。CRP9.37mg/L（参考值0.8mg/L）。患者皮肤伤口分泌物和血液培养都有啮蚀艾肯菌分离。该菌所致伤口感染的处置和治疗药物是

  • A．不必进行清创队呢蹈铁临当盏
  • B．需要伤口清洁、清洗、清创由库就博诗知
  • C．不必抗生素治疗沈廉障燥
  • D．对大环内酯类敏感驰伏蓄内备纪
  • E．对喹诺酮类天然耐药鱼花力女备批把
  • F．部分菌株对阿莫西林克拉维酸高度敏感十腿谁犹削限

• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。导管和血培养均生长鲍曼不动杆菌，下列做法正确的是

  • A．该菌一定是病原，必须进行鉴定和药敏试验湾耻粥滩
  • B．该菌一定不是病原，不必进行鉴定和药敏试验笔这骤开絮循牢走槽
  • C．由临床医生确定愉清叠字袋炼妹智僵
  • D．需要知晓血液标本是经皮还是经过该导管抽取以及各自生长时间、纯度才能判断迈侨昨论庙汉
  • E．如果没有临床信息，而培养基是高浓度的纯生长，则建议进行鉴定和药敏试验晓五
  • F．鉴定和药敏试验需要48小时，此时即使有临床意义也没有实用性，所以不必进行后续检查肾福终轿玻厂浓向找

• 某社区诊所遵循“能口服，就不肌注；能肌注，就不静脉用药”原则，但近期一批臀部注射的患者，在注射部位出现脓肿；卫生主管部门考虑是一次性注射器污染所致，治疗是迫在眉睫的任务，切开脓肿、引流，将脓液送至临床微生物实验室。您作为微生物检验人员，首先将脓汁接种血平板、麦康凯平板，涂片行革兰染色和抗酸染色，24小时后普通血琼脂平板、培养基可见菌落，革兰染色阳性、抗酸染色阳性，可考虑为何种细菌所致感染

  • A．人结核分枝杆菌晕婆鼠予骗请筐
  • B．牛分枝杆菌眨地讯
  • C．堪萨斯分枝杆菌沫跑
  • D．偶发分枝杆菌短就至
  • E．龟分枝杆菌萍鹿
  • F．麻风分枝杆菌否材场债熔偷秧雕钩

• 下列属于神经毒素的有

  • A．炭疽毒素顷悦景
  • B．破伤风痉挛毒素亩线滴冈夺顽
  • C．产气荚膜梭菌α毒素背了迎溪鬼便
  • D．霍乱毒素拔披躁秃
  • E．肉毒毒素吗甩凭拔悠津

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。留取标本后，需要启动经验治疗。经验治疗是否需要覆盖铜绿假单胞菌

  • A．铜绿假单胞菌不是烧伤感染病原谱成员，不必覆盖吹奴纽芦逮
  • B．铜绿假单胞菌可以分离，但都是定植菌，不必覆盖滋荡吴
  • C．该患者不考虑铜绿假单胞菌感染，不必覆盖称漠甲倚
  • D．该患者临床表现提示铜绿假单胞菌，该菌也是病原谱成员，经验治疗应该覆盖接柳贿缓
  • E．该患者临床表现提示铜绿假单胞菌，但该菌不是病原谱成员，经验治疗是否覆盖无法确定省土幕姑矿只菠痛
  • F．铜绿假单胞菌一般和梭菌协同感染。经验治疗不必覆盖。如果有2种细菌同时分离，则调整治疗进行覆盖沈走唉煌葵登挥迟臭

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。送检培养的标本是分泌物拭子标本。实验室报告表皮葡萄球菌（+++），铜绿假单胞菌（+），如何考虑该结果

  • A．表皮葡萄球菌是优势菌，必须治疗。铜绿假单胞菌不必理会厨膀八俘酸疮停认腐
  • B．表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌必须同时治疗驾八糟
  • C．表皮葡萄球菌肯定是定植，不必理会杂匹垂凡酷吼跪掏
  • D．铜绿假单胞菌不是优势菌，是定植菌档终式脾瞧
  • E．铜绿假单胞菌应该予以治疗，表皮葡萄球菌地位不明，应该升级标本进行判断民信威改
  • F．都是定植菌，都不必治疗露榜掏分督殃