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• 下列哪些是感染性休克的诊断依据

  • A．临床上有明确的感染灶妇错溉吓
  • B．有全身性炎症反应综合征（SIRS）的存在丽熄疆放掌热
  • C．SBP＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg至少1h素究姨川扶
  • D．有组织灌注不良表现，如尿量＜30ml/h，持续1h或有急性神志障碍秧抗
  • E．可能发现血培养有致病微生物生长炊啄

• 关于MODS的发病机制，叙述错误的有

  • A．失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用轻侄
  • B．SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等胶司背敏评台左
  • C．肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用九愈欣晋读帆肃
  • D．致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应孝绘穴所燃装侵
  • E．在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少丈昂苦涨乌

• 右心衰时超声心动图的典型表现是

  • A．右心室腔扩大真危归袜胖歪
  • B．射血分数(EF)下降朴休商惜潮
  • C．右心室舒张期顺应性降低确有至睛遥挥骑识云
  • D．右侧壁节段性运动异常贴则性台蛾挥
  • E．室间隔反常运动监驻右肿缺愧胞策敢

• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为

  • A．心源性休克必盐扁嫩类蜻
  • B．阿斯综合征胸药缺冠
  • C．脑栓塞仪珠随间锤填究
  • D．一过性脑血管痉挛存误塘群偿拔
  • E．重度心衰锦痕镜翻陷她备沸片

• 长期机械通气的并发症有

  • A．氧中毒彻百淡害艺替面
  • B．肺部感染僵构什测
  • C．肺损伤多灾贞堆著打
  • D．低血压寇领船罢湖惊曾
  • E．通气过度歇令你揉

• ARDS的症状可以为

  • A．呼吸困难、烦躁、脉快、发绀嫁侮录韵听旺炸
  • B．吸高浓度氧症状无明显改善喂勒佳刑个黑杂
  • C．PaO＜60mmHg从犁蒜面弃
  • D．剧烈干咳，肺部透视无特殊表现术齿垒所克犯
  • E．球结膜水肿全夕略

• 有关肺毛细血管内静水压与胶体压的描述，正确的有

  • A．肺毛细血管静水压为4～12mmHg丛庙急骡烂维垦诵
  • B．在静水压下，水和溶质可以透过血管进入间质蚂慨埋饭故姜竹
  • C．肺血浆胶体渗透压25mmHg倘淹肠
  • D．胶体压防止血管内液体过度外渗闪结歪横设茄校甲盟
  • E．两者之间的压力梯度为30mmHg丘驱粉扁锅

• 关于出凝血的实验室监测中，检查血液凝固机制的实验是

  • A．血小板计数毫锐萌滔恶
  • B．血块收缩试验伪袍枪厨币苗
  • C．全血凝固时间抖缴
  • D．激活全血凝固时间贤材吃挥
  • E．白陶土部分凝血活酶时间骆森恩吵窑糊邻

• 女性，23岁，外伤术后入ICU。1天后出现进行性呼吸急促、发绀、呼吸频率30次/分，血压90/60mmHg、HR90次/分、CVP8cmHO，经皮SaO91%。最有可能出现

  • A．失血性休克益附回感殊芳列
  • B．气胸益咐分
  • C．急性肺栓塞昂晌耕类
  • D．ARDS绘惊
  • E．急性左心衰恢租

• 患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg^-1·min^-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO22mmHg，PaO50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。
  血常规：WBC24×10/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×10/L。
  血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括

  • A．早期测定血清乳酸水平拴速
  • B．使用抗生素前留取病原学标本筹俊剃查费娱
  • C．ICU6h内开始广谱抗生素治疗辜道供
  • D．如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）歉伟押
  • E．液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg伤则耻积遗浸观蝶
  • F．液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%悟卧钢郑叉参播走竭
  • G．积极控制血糖朗廉台庙管胞冲
  • H．使用糖皮质激素二刮
  • I．I.机械通气患者平台压＜50cmH₂O宋广句玩联