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• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是

  • A．十二指肠溃疡事斜助距类固树捧膨
  • B．胃淋巴瘤黑移婆托雹季角肃
  • C．慢性胃炎活动期又慕叶搞
  • D．胃溃疡奋奶种瞎颂
  • E．胆囊炎寺誓尽喂
  • F．胃癌遇栗垫
  • G．功能性消化不良具股顾霞门独痰

• 黄疸伴脾大可见于

  • A．病毒性肝炎姓惩姑此巴姑洞徒
  • B．疟疾嫌洒丢衡裳毯粉贤客
  • C．溶血性贫血猜垫袋萌下凉穴拖
  • D．淋巴瘤养那饿撕墓戏
  • E．化脓性胆管炎制落鼻斯略

• 下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

  • A．缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药忠悲软料嚷终浩畜碎
  • B．既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用矩蓬闭旧乓夸欢
  • C．不宜与其他慢作用药物联用床梨用
  • D．能诱发或加重感染帅螺
  • E．仅有抗炎作用关弱欺那暑

• 患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5 ℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。 :根据上述常规检查结果，初步诊断考虑
  提示　常规检查显示Hb 92 g/L，WBC 4.3×10^9/L，中性0.80，血小板正常，尿常规正常，粪常规正常，血沉33 mm/h，氨基转移酶和胆红素正常，总蛋白51 g/L，清蛋白22 g/L，肾功能正常，PPD（＋），心电图示窦性心动过速，肢导低电压。)

  • A．克罗恩病朴疏婚尘鸽
  • B．肝硬化失代偿，门静脉高压，脾功能亢进士鞠削
  • C．卵巢肿瘤厨差莫尼后
  • D．腹膜间皮瘤错急纤华半关衔壮嫌
  • E．小肠淋巴管扩张症伞子
  • F．结核性腹膜炎震丰救刃栽
  • G．蛋白丢失性胃肠病盾篇果复引涌朋彻
  • H．肾病综合征问佩推惨血房柜盏

• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。根据以上结果，可以排除那些疾病。 提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L，脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低。

  • A．多发性肌炎嚷秒析槽垂州绒主
  • B．进行性肌营养不良婚若币暴秀返
  • C．急性甲亢性肌病味巴准渗
  • D．癔病性瘫痪扇呀肃王针辉活弟栋
  • E．重症肌无力德吹
  • F．Lambert-Eaton综合征位炼追市别蛮器劫传
  • G．Guillain-barre综合征芝更猎宇挎脱恨而
  • H．周期性瘫痪凤黎掏齿

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。:下一步处理包括
  提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

  • A．开胸肺活检多牌荣
  • B．病理诊断已经明确，直接治疗紫力溉喂呜紧
  • C．痰找瘤细胞蜘忧党狮喂
  • D．检测肌酶谱贸奔
  • E．皮肤活检搁接却词名陆遵囊酬
  • F．皮肤活检浅膀浇统鸦
  • G．检测抗核抗体书散奔茶
  • H．J0-1抗体犯笼根剖喝牺艘寸

• 继发性气胸可见于下列情况

  • A．子宫内膜异位处崇栋恋
  • B．COPD洞卖
  • C．肺化脓性病变曾情纽典阶哈项案
  • D．哮喘另某叙船时抱芒
  • E．机械通气辜支神界虎

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查

  • A．肝功能扮忠丙记
  • B．尿常规益誓武门电旷虚醒
  • C．胸部X线片及CT片夜叛
  • D．肾功能侄蛛肢毁评知址芝腔
  • E．便常规款细坚紧添薄
  • F．肺功能乃撇酷摊
  • G．肝脾B超汽肾
  • H．血常规羊哨绑

• 患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。 :目前的处理措施包括
  提示　痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH 7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。)

  • A．输血下钢伶
  • B．甲状腺素惭攻罪嘴模散漏营窗
  • C．碳酸氢钠端营
  • D．糖皮质激素怒密
  • E．乙酰半胱氨酸库躬赶
  • F．吸氧贞石弃兽好遗丢
  • G．抗生素治疗涨乘今

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。下列哪些是鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的依据提示：体格检查血压165/95 mmHg，双肺布满哮鸣音，双肺底闻及湿啰音，且右肺湿啰音较左肺多。心率118次/分钟，心律规则，第一心音低钝，闻及增强第三心音，三音律有如马啼声。肺动脉第二音亢进。

  • A．高血压病、肥胖症，年龄71岁，吸烟史与首灶
  • B．夜间出现呼吸困难，坐位或站立后可缓解于欣签渐
  • C．肺动脉第二音亢进享币盒特娘
  • D．吸入沙丁胺醇(舒喘灵)，呼吸困难症状缓解娃焰躁逆
  • E．双肺哮鸣音精视棉下洒览讨极徐
  • F．舒张早期奔马律贝评听竖
  • G．双肺底湿啰音栋菌寿妙瞒耍丽殖
  • H．急性发作发病方式排另驾友以二捞