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患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括提示 甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR 92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)
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有关高血压危像的说法正确的是
患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR 70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是
肺性脑病常见的特征是
呼吸衰竭时,呼吸机使用不当可发生哪些危害
下列关于全血说法哪些项是正确的
肝癌与肝炎鉴别意义较大的有
患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 :下列措施正确的是提示 无创正压通气2 h后测血气:pH 7.33,PaCO 71 mmHg,PaO 58 mmHg。SaO 90%,HCO 39 mmol/L,患者意识清楚。)
头痛的治疗包括以下原则
患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 :初步诊断为提示 血气分析:pH 7.421,PO2 79.7 mmHg,PCO2 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示:右心肥厚,电轴右偏,V1~V6 ST段压低,T波倒置。X线示:中心肺动脉扩张,外周肺血管纹理少,右心房、室扩大,肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示:肺容量、肺通气功能正常,FEV1/FVC=95%,小气道功能正常,肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT:未见肺栓塞征象,肺动脉增宽,右房、室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描:未见呈肺段性放射性缺损或稀疏,无肺栓塞征象。)
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