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• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。还需要进一步检查的项目是

  • A．鞍区CT平扫策螺贼趴
  • B．性腺功能的评价川掉健票械掏冲格端
  • C．前列腺B超略喂猾乒姨揪曾赠
  • D．眼科视野检查与脑神经功能评价昌魂又
  • E．鞍区MRI弓笼科鼻鱼抬
  • F．复查垂体激素与靶腺激素秃腾晚痛什

• 药物减重的目标是

  • A．使原体重减轻5%～10%庄原霞终娱
  • B．最好能逐步接近理想体重久观若歇
  • C．减重后维持体重不再反弹和增加厚年浙无怜滴幕
  • D．使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用挡皇镜直
  • E．使体重回复正常范围身位

• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括

  • A．胸部CT饭衰勾按踢端碎
  • B．心肌酶埋献渡
  • C．钡餐造影姻逮橘忧逆妻
  • D．脑电图株泊巷郎
  • E．腹部B型超声很断顽页术晋
  • F．内镜恩记浪纺
  • G．腹部CT涂祸锻旺玩回竭膜

• 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0×10／L，血小板20.0×10／L，红细胞15×1012/L。现阶段的初步诊断是
  提示　全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)

  • A．A型萎缩性胃炎伴恶性贫血岗景运直步渠
  • B．胃炎伴缺铁性贫血省余爪犬烈芬闷
  • C．Borrmman IV型胃癌伴贫血羞心冶贷奔恭容露屋
  • D．再生障碍性贫血色此浆
  • E．营养不良性大细胞性贫血晚灰软粗雪牵榜比趣

• 背部疼痛可发生于

  • A．穿透性溃疡混尸焦深纱弃鼓帮宝
  • B．胰腺癌嚼韵炸贷请嫁
  • C．胃食管反流病混需虹碗
  • D．球后溃疡侨克教咐申
  • E．幽门梗阻据样相倘寨址腐卡

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步最为重要的临床处理手段是
  提示　鼻导管吸氧8 L/ min。动脉血气检查：pH 7. 456，二氧化碳分压(PaCO) 3. 6 kPa，动脉血氧分压(PaO) 5. 3 kPa。床旁X线胸片示：双侧肺弥漫性浸润影。)

  • A．甘露醇老栽恋
  • B．静脉利尿剂作狠叉都宫纯
  • C．气管插管辅助机械通气楚俱台韵亩辫肺
  • D．呼吸兴奋剂甲但良蝶牢组
  • E．提高鼻导管吸氧浓度震吵疾盾布
  • F．无创机械通气装贴脂

• 下列关于全血说法哪些项是正确的

  • A．第Ⅷ因子在全血中保存24h后，活性下降50%嚼扛肯席猎混代眨狼
  • B．全血是指血液的全部成分甘图净块宵令
  • C．全血维持细胞内外平衡和缓冲作用冷孕灯睛
  • D．全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能踪舟裙匠箱隔伞耳惹
  • E．第Ⅴ因子保存3～5d无损失微统谊

• 下述哪项符合视觉径路损害

  • A．一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲讽本归芦杆笼率荐吞
  • B．视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲桌慕饱
  • C．视交叉中部受损出现双颞侧偏盲师身
  • D．一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避证候狸远
  • E．一侧视神经损害产生该侧全盲例豪乔嚼孙慕

• 引起肺性脑病的主要诱因是

  • A．吸氧不当毒着
  • B．呼吸道感染扬莫列侵
  • C．强心剂使用不当借葛锣黎
  • D．使用镇静剂牧冻阿锈悟和阁
  • E．利尿剂使用不当裙肢

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是
  提示　入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107 mmol/L。)

  • A．输入高糖微反裤革廊线羞义涉
  • B．长春新碱吐为惭痰
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