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• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。 :此时下列处置中正确的是

  • A．持续胃肠减压斧果怀迈判
  • B．禁食、水要访认努螺踪捏筑
  • C．红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量焰血冰顿环唱险摔死
  • D．静脉滴注质子泵抑制剂量明乙何
  • E．输红细胞悬液席粗
  • F．大量补充人血清蛋白（30 g/L以上）少仰盯魔鬼名枯
  • G．使用巴比妥类药镇静炭看帖稠晚
  • H．吸氧蛙叶

• 患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。不宜采用的治疗方法

  • A．抗癌药物治疗结合其他方法龟窃投粗刃
  • B．手术治疗法押
  • C．抗癌药物治疗晋采魄洋召须
  • D．单纯放射治疗虹班领按
  • E．中医中药治疗斩合玻奶患俱茅

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。最重要处理措施是 提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。

  • A．吸痰近截储站线际
  • B．心电监测自洋屑具
  • C．甘露醇脱水鸽胀疆苗脚绕味私虑
  • D．气管插管，机械通气曲圈峰
  • E．静滴氨茶碱辫蜡逢傲
  • F．高流量吸氧纽白钢飞仙阴厚衡自
  • G．强心利尿纽差树特猜芳牧显
  • H．大剂量抗生素段口鸡爹倾疤

• 有利于发现早期食管癌的是

  • A．食管X线钡餐检查缴疗秒块盛
  • B．内镜下食管粘膜染色递受喷换具章
  • C．食管粘膜脱落细胞检查原辟健遇裁麻共乌
  • D．食管CT检查淹凉
  • E．内镜检查加活检伪绳毯仰脱品

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是

  • A．妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理戒亲主相
  • B．因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠兄甘纺
  • C．妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压吼耀蕉龙锐然
  • D．妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访喜励特厅指惨对锤帖
  • E．每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次蔬霜昨牙稳波升嫂课
  • F．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素污何欲脖掀万剑救
  • G．女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI掉些榆丙姿挂

• 关于缺铁性贫血，正确的是

  • A．失血可引起此病呢骂剥
  • B．红细胞体积代偿性增大望厘约
  • C．血红蛋白含量明显下降酸炮粥眠仅既
  • D．内因子缺乏可引起此病挂胸稳
  • E．红细胞数减少垂击迷勾

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

  • A．TRH兴奋试验维炭庆玉齐胀联
  • B．葡萄糖耐量试验给侧缠奇侮
  • C．LHRH兴奋试验涝读准破喇减浑筒
  • D．小剂量地塞米松抑制试验概造
  • E．胰岛素耐受性试验轧牺构
  • F．CRH兴奋试验命岸以卖帆冈疮
  • G．TSH兴奋试验凤踩祥

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示　检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。):根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

  • A．血管造影据直士
  • B．奥曲肽显像纹气禾闭
  • C．MIBI显像山锦纹杨
  • D．甲状腺核素显像斤齿
  • E．颈胸部CT诞稿晋爹赠舰
  • F．PET检查毕因戏嫁莫觉庸

• 继发性肺结核可包括以下哪些改变

  • A．片状阴影卜浪职炭或
  • B．结核球雀猪
  • C．干酪性肺炎玩宿绢休
  • D．粟粒状阴影味淋陪库驰慢饰
  • E．条索状阴影爬邀悦至据须攀能

• 下列哪些符合激素的化学特点分类

  • A．氨基酸类激素黎掩鸽咸二主
  • B．肽类激素喉皂卜迅棒嫂数
  • C．类固醇类激素晋水珍摇渔
  • D．脂类激素界捐安狱
  • E．胺类激素裂汤尾