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• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

  • A．皮质类固醇颂心
  • B．阿昔洛韦燃估忙铺贸般域
  • C．转移因子柄峰
  • D．PolyG:C帆千擦加蛙竖邮婆拼
  • E．更昔洛韦梁水淋惧
  • F．Poly:C归驾
  • G．硫唑嘌呤木俩相
  • H．干扰素座朝懂返

• 参与外源性凝血途径的凝血因子包括

  • A．Ⅹ因子龄悬昨奴自全坛
  • B．组织因子(TF)激温赢变挡坛从
  • C．Ⅶ因子妈栗姨诚
  • D．Ⅷ因子习收角缸
  • E．Ca论素喜炎义

• 内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是

  • A．因子Ⅻ仇剩百
  • B．因子Ⅱ植实路柿诗宴冈律葬
  • C．因子Ⅸ望酱高烘吊教秘
  • D．因子Ⅲ朋调塑丹怜秘
  • E．因子Ⅹ跳闻洪

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃,P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查

  • A．血清铜、铜蓝蛋白、尿铜跳斗倚粮
  • B．肌电图必左
  • C．头颅MRI岂宪审
  • D．脑脊液检查摧肢掌
  • E．脑SPECT妹员君保活吩迟
  • F．脑电图忍梳狗杆摧销榜
  • G．血氨浓度史嗓掌基温皂禽唱摸
  • H．肝脏B超到饲冶迁耐侵旨默

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。住院后治疗：输入生理盐水1650ml/日；静脉滴注氧氟沙星和克林霉素，另加口服克拉霉素抗感染；口服尼群地平与心得安降血压；喷雾吸入沙丁胺醇并滴注氨茶碱平喘。两天后，患者病情恶化，晚间呼吸困难急剧加重，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，呼吸浅快，烦躁，大汗，血压达240/130 mmHg，心率162次/分，奔马律，双肺闻大水泡音。值班医生迅即喷入沙丁胺醇反复多次，静注地塞米松、洛贝林、尼可刹米、西地兰，同时静脉泵入硝酸甘油。该病人的住院治疗用药与抢救用药有哪些不当或错误

  • A．静注洛贝林和尼可刹米辩虾跳酷狐
  • B．输入生理盐水1650ml/日护浪
  • C．用克林霉素、氧氟沙星和克拉霉素抗感染始柜
  • D．静注西地兰件峡擦穗乐芒亮考砌
  • E．静注地塞米松辱展碧裕贪顷
  • F．用尼群地平与心得安降血压蔽建防渣动类蚀键确
  • G．用沙丁胺醇与氨茶碱平喘辨刊则痕抚
  • H．静脉持续泵入硝酸甘油腊梁驶睛添

• 关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，下列叙述正确的有

  • A．腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键缴栗
  • B．X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据诗串扣生央
  • C．原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人浪肢
  • D．继发性腹膜炎多为单一菌感染练和夫典盈寨强套叮
  • E．发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎，腹膜炎三联征不明显榨胃退掠读怕新锁锦

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。下列药物哪些表述是正确的

  • A．硝普钠：强有力血管扩张剂，迅速降压，5分钟见效，可用于高血压危象及心力衰竭抢救。静滴过程中应避光，治疗心衰从25 μg/分开始，用药不宜超过72小时。示婶牙汽虎偏筐冈
  • B．沙丁胺醇：为选择性β2受体激动剂，具有较强支气管扩张作用，吸入后，1-5分钟起效，1小时达高峰，持续作用4-6小时，可用治疗支气管哮喘及心源性哮喘。筋导蹲吸惕剃
  • C．速尿(呋塞米)：主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对CL-和Na+再吸收。静脉注射2-5分钟起作用，1-2小时最高峰，持续4-6小时；长期使用易产生耐药现象，可升 高血糖尿酸及引起低血钾。撞摆穷克弊恨爷揉
  • D．尼群地平：属二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管作用比心肌者大，可用于冠心病及高血压治疗。也可用于心肌梗塞后降压及心力衰竭治疗。昏杰启钩熄围桐泪
  • E．吗啡：是阿片受体激动剂，具有镇痛、镇静、呼吸抑制，镇咳，可致使血压下降及颅压增高等作用；常用于创伤、术后、烧伤的镇痛，急性心梗止痛，心源性哮喘及 麻醉前给药；也可用于支气管哮喘，阻塞性肺源性心脏病，过量时不能用钠络酮对抗。鸽须水求流艰收牵割
  • F．克林霉素；抑制细菌蛋白质合成，对大多数革兰氏阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于厌氧引起腹腔和妇科感染，还用于敏感的革兰阳性菌引起的 肠道感染。本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。司加需
  • G．西地兰：静脉推注5-30分钟起效，高峰1-2小时，临床用于急性和慢性心力衰竭，房颤及阵发性室上速。本品主要由肾脏排泄清除，所以尿毒症患者慎用以免药物蓄 积中毒。过量中毒可表现为消化道、心脏及神经系统三组异常症状。劳框蜘难
  • H．氨茶碱：具有松驰支气管平滑肌作用，用于支气管哮喘及急性心功能不全治疗。静注成人常用量每次0.25-0.5 g，日用量0.5-1 g。静滴过快或浓度过高可致心律失 常，血压剧降，谵安和惊厥。禁用于心绞痛，低血压及恶性室性心律失常者。耐豆七榜巷里

• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种

  • A．常染色体隐性遗传钾通道病寒胆吵
  • B．性染色体隐性遗传钾通道病沾躁础别
  • C．常染色体显性遗传钾通道病里矩次欣象
  • D．性染色体隐性遗传钙通道病座弟常使饭旱莫抓
  • E．性染色体显性遗传钾通道病惊乎河缝
  • F．常染色体显性遗传钙通道病躁柄
  • G．性染色体显性遗传钙通道病虾前绍症民睛滋魂
  • H．常染色体隐性遗传钙通道病旧诉谣絮资阀素擦千

• 患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。 :需要进行的检查包括
  提示患者职业为教师，变应原检测结果为：猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

  • A．诱导痰细胞分类计数域削
  • B．胸部CT撞魔土茶官空
  • C．痰细菌培养＋药物敏感实验约掏易借悄坏
  • D．支气管镜检查丸俱关裕捏
  • E．痰涂片找酸杆菌余碗问拔清燕胆免绳

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm，主要的治疗措施是

  • A．外科去骨瓣减压折劫慢恒届笔捡惜
  • B．抗生素菠询昏顷纱饰拌蛙戒
  • C．头部冰敷顺碌充臂遭芝赠
  • D．脑室外引流荷发从骡倾崭群疮
  • E．高流量吸氧结胞仔的筐穿折拖划
  • F．制酸药呜疼膝为气映盼蚊
  • G．加强脱水驳助眠疤
  • H．利尿贡旷胡央口滩