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• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病

  • A．脑蛛网膜下腔出血烟狐勤每道罗齿亮文
  • B．急性化脓性脑膜炎捡式
  • C．脑脓肿蜘羞幻斥渠观枕
  • D．病毒性脑膜炎移钉
  • E．脑肿瘤出血统界蛇
  • F．偏头痛塑努突伏捐粥绪
  • G．脑出血笛叶刺
  • H．脑栓塞腰唐惭仙田手斜建

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步最为重要的临床处理手段是
  提示　鼻导管吸氧8 L/ min。动脉血气检查：pH 7. 456，二氧化碳分压(PaCO) 3. 6 kPa，动脉血氧分压(PaO) 5. 3 kPa。床旁X线胸片示：双侧肺弥漫性浸润影。)

  • A．甘露醇刊碗管咳脸楚搞功及
  • B．静脉利尿剂超要耽奸
  • C．气管插管辅助机械通气丁哈物烧劝键狸尝
  • D．呼吸兴奋剂温鬼臭得滚服那
  • E．提高鼻导管吸氧浓度刃私铸摧叠捆闭
  • F．无创机械通气赌伍

• 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是

  • A．上皮下有驼峰状沉积物嫩号傲洽
  • B．多见于儿童知桂
  • C．蛋白尿烈缠埋走旷环
  • D．肾小球内有链球菌菌栓园厘总蜘怕财姻没承
  • E．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞陷机袄斜件栋便

• 关于肺肿瘤合并SIADH，叙述正确的有

  • A．最多见者为小细胞未分化肺癌布争
  • B．属于产肽激素瘤（APUDoma）份诗纹恼银筛姓
  • C．常伴其他激素分泌增多和相应症状件福榆哪萍董哥袄咐
  • D．半数以上小细胞未分化肺癌患者血浆AVP升高绿之沫手愧烧买
  • E．约2/3的小细胞未分化肺癌患者水负荷排出受损去豪壮皆日法蛋

• 需要做肺功能测定是

  • A．1个月前有右侧气胸坦圾克夏绍辛狡加
  • B．吸烟30年很短伞缩馅您仔
  • C．步行上三楼明显气促亿粮畜柏们盘
  • D．心率140次/min萌烘丽刺未凶艇地犁
  • E．2 d前咯血50 ml筝苍节工怖档嘱椅

• 患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是

  • A．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬幸妥乔够
  • B．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄使蔑就促桃刚耗
  • C．黏膜光滑完整，食管腔外压迫滥乌安积
  • D．未见明显异常影像，食管运动良好明际向皮华
  • E．局部食管黏膜影是串珠样改变骂把伏兄羞买趋挂逐

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括

  • A．垂体MRI球卵汁贞记勇弊遣躺
  • B．生长激素用周链岭冒滴席款顷
  • C．性激素赚茂
  • D．甲状腺激素禁屠
  • E．血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）错统傍致峡乃兴毒番
  • F．血常规昂酒狂锯摊遵座

• 关于尿液，叙述正确的有

  • A．通常，尿液的总溶质产生约为600 mmol/24 h帝碧喇替横想且
  • B．尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯郊皂
  • C．正常成人，尿液的渗透压可高达1200 mmol/kg掠鹰那应浇锦
  • D．正常成人，尿液的渗透压可低至50 mmol/kg就咸
  • E．通常，每天总溶质的排出至少需要500 ml尿液钉三亭叨

• 患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。目前，最有价值的检查为

  • A．血常规课上善途买迹桶听
  • B．D-二聚体杯捏抓
  • C．天门冬氨酸氨基转移酶新志
  • D．肌酸激酶糕肢享笼厦筛惊
  • E．肌钙蛋白旨晋恳图梅恩
  • F．C-反应蛋白再视枯怒

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻查房，处理措施是
  提示　起病后10 h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10 mg后入睡。)

  • A．再次胸、腹部体检唉惰撑氧
  • B．安排胃镜呢式非溜丽丝
  • C．仅看看即可，不惊醒患者锦肯住勤星筋贺暖排
  • D．安排上腹部CT股朽戚巨踏于
  • E．静脉给予左氧氟沙星脸测致秃