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• 患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 :可以采取的治疗措施包括
  提示　右心导管及肺动脉造影检查结果：肺动脉高压征象，中心肺动脉扩张，周围肺动脉纤细，未见肺动脉阻塞或狭窄性病变，无分支缺损，无畸形。急性血管扩张试验阳性。)

  • A．吸氧厨洽痰眉翼叹娃块挖
  • B．血管紧张素转化酶抑制剂捐晌辜卷邮课学
  • C．西地那非笨改败树今险声
  • D．钙通道阻滞剂挨垮
  • E．抗凝药缩资
  • F．健康教育呈决戴绸些

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。根据以上结果，可以基本排除那些疾病 提示：入院第二天检查。血钾：3.9mmol/L；肌酸激酶CK 117μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）19u/L；T3 2.8mmol/L FT3 9.5μmol/L，T4 120 mmol/L FT4 21.8μmol/L脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验（-）。

  • A．重症肌无力掀掩掀收居厅
  • B．急性脊髓炎激众幕吨骨似塞短籍
  • C．Guillain-barre综合征心糊静砖鹰银
  • D．急性甲亢性肌病戏睡冰百去饰冲碧
  • E．癔病性瘫痪柴烘伪仔傅
  • F．Lambert-Eaton综合征前鼠甘前涨产胃
  • G．多发性肌炎征予甘烘
  • H．周期性瘫痪撇盛城背取战怨甲

• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有

  • A．烟酒嗜好洞尖察踪猾克外
  • B．是否绝经，有无激素替代治疗租男摔蓄慰
  • C．有无栓塞现象备阴箭氏
  • D．劳力受限撇受鼠壮侵通
  • E．心悸伴随症状豆仪巷谦姓男

• 慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是

  • A．右心功能不全囊壁日阵胁境买映
  • B．肺动脉高压或伴右心增大素八毫茎疑政奖膊
  • C．肺、胸疾病的临床表现售宙着
  • D．RV+SV≥1.05mV毅二
  • E．右下肺动脉干的横径≥15mm踪吊

• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是

  • A．青年人、有猝死家族史此惊
  • B．未服过任何药物、血清电解质正常列拆劲元恐鞋至震
  • C．晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速丝垄
  • D．脑电图正常衫圣五墓
  • E．普萘洛尔治疗有效意配
  • F．心电图Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩淋耀之姻卧牌聪

• 下列关于HDL的叙述中正确的是

  • A．HDL的蛋白质部分以ApoA为主槐挂速熔贴已彩味伏
  • B．HDL颗粒最小却装
  • C．HDL是抗动脉粥样硬化因子打选昨捉些亮骆堡灭
  • D．HDL主要在肝脏合成喉采颗贸咐品
  • E．HDL密度最高厨乓实鞭温额贫迫甚

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是

  • A．FSH敞哗纺男役
  • B．LH猜亮罢扭相韵香命
  • C．PRL弄损梁络尺勉怨
  • D．ACTH-COR伍持按幼间驳虹
  • E．前列腺素杠掘林
  • F．醛固酮命膏屈嫁脱符枝
  • G．肾上腺素毫柳冲
  • H．降钙素习催巾
  • I．GH嫁庸解以锅奏标

• 患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。应考虑哪些疾病

  • A．舞蹈病撕盖驻偷珍
  • B．帕金森氏病控息丁
  • C．肝豆状核变性暴队多
  • D．尿毒症性脑病妇脸团也
  • E．肝性脑病欢肩扫述
  • F．神经官能症甩找糊蠢榨
  • G．脑干脑炎霉岛
  • H．白塞氏病图唉贝训心映赔勇

• 下列关于二尖瓣脱垂的描述，正确的是

  • A．心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音扣冬团淡
  • B．右房明显增大推氧笛耻论
  • C．应预防细菌性心内膜炎勉珠秤句响迟粘
  • D．收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室吵印版净舞厂刊
  • E．女性多于男性规凳肉倍

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步抗感染治疗方案为
  提示　来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP) 5 cmH2O，因PaO 回升不满意，短时间应用过纯氧。第2 d神志转清。入院后经气管插管收集12 h下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

  • A．静滴SMZco富柴锐欺咸兴
  • B．林可霉素陪欠卸州忠店壮腾
  • C．阿奇霉素银逮班
  • D．丁胺卡那贞软管
  • E．环丙沙星著缸敬经砌邪
  • F．碳氢霉烯类修减紫滥乡预葱