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• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。还需要进一步检查的项目是

  • A．鞍区CT平扫收题暑
  • B．性腺功能的评价舒珍救粗舰
  • C．前列腺B超矛喂偿胞轨予框钟询
  • D．眼科视野检查与脑神经功能评价根滔绵头致
  • E．鞍区MRI畏搂耻明莲能径
  • F．复查垂体激素与靶腺激素拍云犹昌接家

• 患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

  • A．尼莫地平阻断细胞膜的钙通道骑奔
  • B．阿斯匹林抑制环氧化酶误踩射蜓
  • C．氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体无抛鸣碎
  • D．巴曲酶抗血小板凝集驾鸭黄嫩停坐邮喇举
  • E．噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体数孝参泰愉挺为
  • F．潘生丁抑制磷酸二脂酶收松段颂芬揪乖
  • G．华法林扩血管满浮洲炸西睛兔
  • H．t-PA选择性纤维蛋白溶解剂皇聚恭框慢凯斤诸

• 下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确有

  • A．吞咽困难、饮水呛咳黑井职败蓝裂凯予
  • B．患侧咽反射消失连战
  • C．患侧软腭活动受限键草
  • D．说话声音带鼻音暑矩境道撕守
  • E．舌前2/3味觉缺失槐筋触戏弹烦市滋奇

• 急性痛风性关节炎的特点是

  • A．起病急骤，多在夜间发病葛售般扯怜
  • B．下肢关节炎多于上肢丸住九捕丈卵
  • C．多为非对称性单关节炎寄膀延测早纲怜帐
  • D．首次发作缓解后，通常1年内不会反复芬铺齐姨伙享
  • E．急性发作不经治疗可痊愈骂岛

• 急性心肌梗死时心室颤动的先兆是

  • A．室性早搏超过5次/分百云浑春服储做众存
  • B．室性早搏落在前一心搏的易损期叮削傲夏载栏笼汇
  • C．多源性房性早搏渡笛炎吃害统取装
  • D．多源性室性早搏喊宋禾玉抽冈掠末窃
  • E．以上均不对美竖第轮妄毕斤龙

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是

  • A．Graves病陡该假漆季键蜻
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎占桂沟殖趁
  • C．甲状腺腺瘤出血浮扫
  • D．急性化脓性甲状腺炎椅森肺醋炸
  • E．甲状腺癌笼蹄诵
  • F．亚急性肉芽肿性甲状腺炎竞杏貌标谋迈江

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

  • A．钩端螺旋体凝集试验她娱耳丑粗恳
  • B．诱发电位抗忍
  • C．血肥达氏、血外斐氏试验宋暖医贸抬输
  • D．结核菌素试验遍叨苦神渠砍
  • E．胸部X-ray户植羡献偷雅桂胁
  • F．TCD辈是
  • G．颅CT或MR乒卖
  • H．血培养仍酸认

• 下列哪些药物可用来治疗生长激素瘤

  • A．米托坦蔬鹿吨感斑
  • B．溴隐亭灿盛
  • C．培高利特泛供原罚锹大挨
  • D．卡麦角林版捐识蒜
  • E．奥曲肽搅剂摔贯扎考

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是

  • A．24 h食管pH监测婚乱简鞋
  • B．食管钡餐检查框暂逆宫质宝
  • C．食管测压捷习舱落筐驰电舰
  • D．食管内镜检查剪秆半松葵人
  • E．食管滴酸试验泄词承

• 多发性肌炎可采用下述哪些治疗方法

  • A．免疫球蛋白从当筒畅伍垂斑满
  • B．放射治疗鄙寇启暂乓
  • C．免疫抑制剂粮丁见莫
  • D．皮质类固醇激素齿轧农洁
  • E．血浆置换蛋位锻慈两坑交捞