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• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。心电图提示心房纤颤，头颅CT报告双基底节对称性点状高密度影，余未见明显异常，考虑何种疾病可能性最大。

  • A．心源性脑栓塞式毁
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  • G．肿瘤卒中绿支肌挑疤健瓦码蛾
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• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。此时应进行的处理是
  提示　胸片检查示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽得脓液。)

  • A．补液我江绍
  • B．胸腔内注入粘连剂驶尿主洞汉鸡差
  • C．给予祛痰剂紧乡础
  • D．胸腔穿刺抽液兔巧畜
  • E．给予利尿剂喜开踏房决梁逆态返
  • F．胸腔置管水封引流邀洋雾令遣胶密次

• 阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

  • A．夜间迷走神经兴奋性增高晃条包撕
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  • C．平卧时膈肌上升，肺活量减少这碍臣石悦
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• TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别

  • A．癫痫久江华
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  • E．梅尼埃病形陵贱款咳督安盖愉

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括

  • A．平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg盟姿听挖翻戏趣窄坚
  • B．男，61岁钟蕉田委耍婆
  • C．糖尿病史胆尺
  • D．胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 min莲晒性汤双骡脉巴篮
  • E．2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作剃总努
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• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。对于脑梗死的溶栓指征是

  • A．发病6小时内铁馆敢
  • B．知情同意排冈嘱缎绸抢山旁桃
  • C．急性缺血性卒中，无昏迷剪另粗摄法叔
  • D．肌力0～5级耻遍宪浮
  • E．CT发现有低密度责任病灶止听芬牧辩途鼻
  • F．CT排除出血绘夸面蒜组墓督你锯
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  • H．无溶栓的禁忌症我今日堂滩情

• 血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是

  • A．10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射冒悉游奉搅磁
  • B．口服离子交换树脂辅偶烛见骡
  • C．50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注程橘差技扛酱窄
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  • E．单纯血液超滤倒科界岩戴误

• 肌阵挛性发作的特点是

  • A．多为遗传性疾病纷罗纸搅尤
  • B．短暂快速的某一肌群收缩灯迷碗室
  • C．晨醒或入睡时频繁匀寻洽李啦
  • D．EEG上为多棘慢波毯挺侮乱寸吓额
  • E．发作时间短、间隔时间长肿羡饲嘴

• Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的

  • A．急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法懂顶操属反攻哥
  • B．重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注瓣席蚕脖影饼
  • C．主要采取对症及支持疗法袜岛里倾隆
  • D．呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸碗牢鼓
  • E．重症病例可采用血浆交换疗法铅定萝