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• 诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括

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• 常累及小血管的血管炎包括

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• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。:为明确诊断应检查的项目包括

  • A．肺癌筛查叛凝姥仔乳闻
  • B．经皮肺活检值低骤漫删宽哈游
  • C．支气管镜检查鲁术早朋尤掌途免烈
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• 胰岛素释放试验有何临床意义

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• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。为明确诊断需作哪种检查 提示：经抢救1周后，生命体征稳定，脱机拨管。住院期间曾出现哭泣、全身抽搐，似癔症样发作，3月12日尿呈综红色半透明，红细胞5～8个，白细胞3～7个，抗感染后好转。6月，9月，及11月又出现腹痛，无恶心、呕吐，腹部X线透视正常。尿色深，尿常规正常。保守治疗好转。

  • A．肌电图晃雹丸含职累锯
  • B．腰穿睛脏久扭腊
  • C．肝、肾功能盗持健置儿徒膨遍奇
  • D．脊髓MRI伶够炸烂侧
  • E．诱发电位形鲁含察刚巧
  • F．尿卟胆原、尿卟啉疲历涨向移渴擦惕蓄
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• 患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

  • A．尼莫地平阻断细胞膜的钙通道膛砌变丹脾恋
  • B．阿斯匹林抑制环氧化酶屑胶第欠忘姻邪
  • C．氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体秆沙龙续架装官
  • D．巴曲酶抗血小板凝集千行套跪
  • E．噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体拦凑讲族栋飞络
  • F．潘生丁抑制磷酸二脂酶反称同细夜钥库朽
  • G．华法林扩血管匹溪肚乌灶狮线宣荒
  • H．t-PA选择性纤维蛋白溶解剂这遭址宵钱

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是

  • A．术后长期应用华法林秘卡姥密秘但阶毫
  • B．低分子肝素替代华法林缺膊竖至贯
  • C．术中普通肝素抗凝凭贯民睁愧侄爱铅
  • D．术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标唉挣月
  • E．术后不需要抗栓治疗骨随飘润事尾

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些

  • A．F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据页筝院胁师隐
  • B．皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用页扶弃评慧强迅雄
  • C．呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸勉斯仪馆拴销
  • D．颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹践屿剃袄
  • E．病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病于适龙立谈浇裂或
  • F．末梢型感觉障碍文黎州克魔逢进
  • G．血浆交换可缩短病程，减少并发症赶揪挣
  • H．四肢对称性软瘫炮扒运企欧然真

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示　检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。):根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

  • A．PET检查黄欧忠招万
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