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患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。 :需要进行鉴别诊断的有
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52岁女性,因“发现盆腔混合性包块4天”入院。已绝经2年余,绝经后有阴道少许流血,无阴道流液,无腹痛、腹胀。近2个月内时有阴道流血伴下腹部胀痛,于当地医院就诊,超声示:盆腔混合性包块性质待查,盆腔积液。入院后妇科检查:外阴已婚已产式;阴道畅,阴道皱襞消失,无充血点;宫颈光滑,正常大小,宫颈口无液体流出;子宫前位,正常大小,质中;左附件区于子宫左前方可及女拳大包块,右附件区可及男拳大包块,质软,表面光滑,活动性差,无明显压痛。三合诊:后穹窿未及明显结节。2、病人分段诊刮病理未见异常,行剖腹探查术,术中切除双附件行快速冰冻切片分析,病理提示:双输卵管低分化黏液性癌,建议的手术范围为
患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。2.镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状,细胞胞质稀少,核呈圆形、卵圆形,见纵行核沟,石榴籽样,分裂象少见,并见Call-Exner小体,此肿瘤诊断为()
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。2、最早转移的区域是
患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。2、慢粒的特征性改变有
患者,男,28岁,建筑工人。主诉“右耳流脓10年,行右侧中耳炎术后4个月,右耳疼痛流脓1月,右侧周围性面瘫15d”,急诊入院。体温37.6℃,血压130/80mmHg检查见右外耳道呈中耳乳突术后改变,大量脓性分泌物,清理后见外耳道后壁及下壁可见肉芽组织及白色上皮样物,鼓膜无法看清;外耳道后上壁膨隆饱满。左耳检查未见异常。3、该患者入院后检查,静态时面部不对称,右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,抬眉不能,闭目不全,右侧鼓腮吹口哨漏气。目前的治疗原则及方案
患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8 cm×7 cm×5 cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 :诊断可能是
患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。1.1、该患者应诊断为
男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。1.病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其诊断的主要依据是()
患者男,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月,偶有血凝块,无尿频、尿急、尿痛症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。4.4、术后预防复发的措施是
男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人少架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:牌轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。3.3、发生呕血的原因是
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