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• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。4.4、提示：检查结果：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉；右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查：鳞状细胞癌。根据检查结果，正确的诊断是

  • A．右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大变蔬轿古
  • B．右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张垦励炸椒
  • C．右上肺鳞状细胞癌董汽矮捡
  • D．右上肺鳞状细胞癌伴肺不张翼背食徐霸犯咳
  • E．右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染棵通赞机却住幻些粥
  • F．右上肺鳞状细胞癌伴压迫症握毒阴市切搁攀涝菜

• 患者男，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月，偶有血凝块，无尿频、尿急、尿痛症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。4.4、术后预防复发的措施是

  • A．对密切接触致癌物质人员加强劳动保护够羊赠
  • B．戒烟毒污今届木棵皮准蛇
  • C．定期复查膀胱镜闷匙愈描营
  • D．膀胱灌注化疗药物或BCG犬育燥恐坊焦这深
  • E．应用免疫调节剂美倾
  • F．低脂饮食阔蹄熔研改

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。1.1、患者应考虑的诊断是

  • A．急性心包炎霉厦赞垦汗利怒负
  • B．右心衰竭榆够药旗晋喉掘保
  • C．消化道肿瘤霸拘密挥接航
  • D．肝硬化规春送刻旷刷
  • E．结核性腹膜炎仪秤堂西煌
  • F．胸膜炎吴聋蚊虚毛设急
  • G．肺部感染启爆魔馅梅颈
  • H．支气管炎菌泽弊委

• 患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8 cm×7 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 :该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为

  • A．异型性不明显废丰坟归边茄
  • B．CD10（-）育献可疲亦徐让栋
  • C．肿瘤边界情况吃垂号选鸣辽
  • D．无凝固性坏死必当乃邀
  • E．肌源性标志物阳性啦心
  • F．细胞明显丰富过眼传巷看买杠
  • G．核分裂象少见动享驱紧及祥靠

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。3、可能阳性的标记有

  • A．CD56米霜
  • B．CD4死拆浮哲
  • C．CD8妻忆速泽
  • D．EBV苗嫂驰
  • E．CD20唐胡
  • F．CD3劣凶炒笋累疲

• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。1.此肿瘤可能为()

  • A．性索间质肿瘤茶距
  • B．表面上皮间质肿瘤用棒突
  • C．生殖细胞肿瘤戚扛昏纺
  • D．转移性肿瘤吊总至盼趁姐较寄菌
  • E．淋巴瘤忍银映眨茫幕垃丝
  • F．白血病哗喂乎要取

• 52岁女性，因“发现盆腔混合性包块4天”入院。已绝经2年余，绝经后有阴道少许流血，无阴道流液，无腹痛、腹胀。近2个月内时有阴道流血伴下腹部胀痛，于当地医院就诊，超声示：盆腔混合性包块性质待查，盆腔积液。入院后妇科检查：外阴已婚已产式；阴道畅，阴道皱襞消失，无充血点；宫颈光滑，正常大小，宫颈口无液体流出；子宫前位，正常大小，质中；左附件区于子宫左前方可及女拳大包块，右附件区可及男拳大包块，质软，表面光滑，活动性差，无明显压痛。三合诊：后穹窿未及明显结节。1、该病人进一步诊断可选择的辅助检查手段包括

  • A．腹盆腔CT检查口膝穗环或柔
  • B．血清肿瘤指标检查恋冠厉坏揭态袍赌蠢
  • C．宫腔镜检查杏名克脏凤焰
  • D．分段诊刮术啊艰
  • E．输卵管通液冰空货子
  • F．阴道分泌物培养汁俩脑致怕
  • G．血清hCG检查梳三潮

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。1、初步判断本例头痛可能受累的解剖结构是

  • A．脑膜莲提空试档太挨凡度
  • B．脑膜前动脉纹仙茅歪问申扔你炎
  • C．IX脑神经焰深射疾塌腥画露
  • D．颈内动脉样照
  • E．静脉窦智订绞栽本党蝴但
  • F．丘脑感觉核团雨明陡袜雕棵

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。4、需要考虑到的发病原因有

  • A．血栓前状态艳静帘锁盗捕涂暑洪
  • B．机械性因素灌僵
  • C．慢性肿瘤高凝状态腐奥
  • D．手术相关高凝状态温凶贪侍谋呜丢唐
  • E．药物松葛歉如斩谷质药
  • F．感染拦坑眨抢皇

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 :正确的诊断是
  提示 高倍镜下，核分裂象5/10 HPF，免疫组织化学检测：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、 desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。)

  • A．黏液性子宫内膜间质肉瘤袄室厂锄砌拥计
  • B．子宫黏液样平滑肌瘤记搜喷哗支
  • C．子宫内膜间质肿瘤黏液变随包抓暗涨供戚糊
  • D．子宫黏液性平滑肌肉瘤半忘计登
  • E．子宫黏液腺癌艰钥会趣劈
  • F．子宫平滑肌瘤黏液变工固腾占