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• 女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

  • A．维持原治疗方案沫贺
  • B．改用皮质激素正械摸遮
  • C．加用青霉素盏亩惰代允章哑又
  • D．选用慢作用抗风湿药旬镇旅
  • E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药虹作室融整

• 患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。该患者双足疼痛，不能应用哪项治疗措施

  • A．积极有效地控制糖尿病碑轰讲掩户俗关
  • B．应用大剂量维生素E院气训
  • C．应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛唉拦舍
  • D．实施骶管或低位硬膜外阻滞河喷引厌
  • E．对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等民鲜储熟接届裁童殿

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中哪项正确

  • A．对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术领罐肤俗弊人惑莫
  • B．三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物帖鸦陕
  • C．药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗耍白屡畜采授墓爷
  • D．若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬盲得剥向会酿吊台蝶
  • E．外科手术治疗多采用微血管减压术德露囊
  • F．多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用尤航

• 患者，男，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，一周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

  • A．心肌缺血贿佣羊三
  • B．电解质紊乱操攻诊谨特梦股吞买
  • C．阿替洛尔过量巡朵
  • D．心功能不全广刺在共唱劝您瞧
  • E．高血压脑病增青

• 女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。为排除颅内病变应行

  • A．X线片翼戴脂设保非敌剥略
  • B．脑脊液检验止厚
  • C．CT敢车轰晃暴外插堂
  • D．经颅多普勒简捷丙
  • E．ECT默哀旁击贡聪乎娇仁

• 患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为

  • A．无先兆的偏头痛香网煤疫
  • B．有先兆的偏头痛娇透丹窑箭弓挑粘骤
  • C．特殊类型偏头痛件誓
  • D．非偏头痛性血管性头痛续败绒买鲜罩乐卫
  • E．丛集性疼痛狂湿二诱枝林七验

• 男，26岁，左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史首先应作何种查体

  • A．杜加征橘锐替魔
  • B．芬克斯坦征泼冈丙向悲岩耐溉壤
  • C．Babinski征情咳列寻朝
  • D．托马斯征样蓄衬编隔墙寿
  • E．Lasegue征及Bragard征沸孝禾渡练核锁

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确

  • A．尽量去除头痛诱发因素睛哄掘
  • B．偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法薯刮
  • C．偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗倍妹堡
  • D．首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等悄亚圣带凤
  • E．治疗应注意个体化君闹锋怨抢氏
  • F．偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗扫侵

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是

  • A．脑出血弓盟五箩烫崇办洲
  • B．脑梗死汗伴梁彩
  • C．TIA桨囊允
  • D．蛛网膜下隙出血妈砌悟露标善影
  • E．脑膜炎算义患族色坊省

• 患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病慢性并发症不包括

  • A．大血管病变莲袍姑
  • B．微血管病变锁介结旺
  • C．酮症酸中毒哥礼传树嫩瞧
  • D．神经病变及眼底病变把十榴魔
  • E．糖尿病毕计返掩