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• 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。下列哪一项是首先采取的最合适措施

  • A．抗内毒素单克隆抗体静脉滴注招仿碗赠壤福门春浪
  • B．多巴胺静脉滴注标卡卡死坑厅竖边押
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注唱验升耕寺萄减
  • D．生理盐水500ml静脉滴注摘玉塞艺恰柔
  • E．氢化可的松400mg静脉滴注化便

• 患者，女，63岁。胸痛1 h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是

  • A．1比10廊畅现搬橘雕辅
  • B．1比15州让是皮烛
  • C．2比30敞眠八长哥股馅
  • D．1比20歇嘴读图潜
  • E．2比15运谣健滥

• 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。抢救该病人错误的为

  • A．输液，利尿树再稼
  • B．阿托品静脉注射纵虫大
  • C．2%碳酸氢钠液洗胃扇主胳眯首松总昏
  • D．1:5000高锰酸钾液洗胃吃药伶猴狐
  • E．氯磷定静脉滴注摩尽学塘甘转崇体绣

• 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的

  • A．患者感觉更舒适刀公寺抢歌
  • B．便于吸痰罢童走诗守宗
  • C．减少喉部损伤错您操
  • D．避免长期插管引起气囊破裂舒渴
  • E．气管插管2周以上，以防止气道狭窄瞎扔置

• 患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。下列哪项不适宜采用

  • A．硝酸甘油堵假蛾冶虹官陕旦
  • B．多巴胺蜓区伶眯孙翁末
  • C．IABP欺慧筐晴恰
  • D．多巴酚丁胺包概驴南透
  • E．去甲肾上腺素抖树省珠河剥娱嚼首

• 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T 40℃，肺部闻及湿啰音，HR 120次/分，RR 25次/分，BP 70/54mmHg，WBC 12.8×10/L，N O.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是

  • A．脓毒性休克倾腿确供
  • B．心源性休克犯絮亚雀匙碍沫
  • C．神经源性休克逐制拾衔底泛臭垫
  • D．失血性休克闪轧怀脉蔬畏
  • E．过敏性休克信竹骂显贫管仿辉响

• 患者男，68岁。因“反复咳痰喘30年，加重1天”入急诊，氧合不能维持，给予气管插管接呼吸机辅助通气，复查胸片如图所示。约半小时后患者突发烦躁，SpO2下降至60%，HR 148次/分，血压180/100mmHg。2、需立即给予的处理是

  • A．胸腔闭式引流爹投饼阻
  • B．吸痰拐怀顿密设红生
  • C．脱水罐零驾叨昼锤
  • D．更换气管插管弹寇裤利例馅
  • E．镇静箭茧柿乞父猾

• 患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是

  • A．2～3.0mg肌注或静滴匹极诚既双俘恐杀
  • B．O.2～O.4mg肌注或静滴搁隔宏那
  • C．2～4mg肌注或静滴速彼竿罪腹备允会
  • D．2～2.0mg肌注或静滴依薯均抖骑废虏
  • E．O.4～2mg肌注或静滴壮帖君吩

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点，遂就诊。血压80/50mmHg。X线摄片示肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗，血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO2 45mmHg。1、该患者肺部并发症的临床诊断应首先考虑

  • A．血源性肺脓肿豆含拴凑朱傻漂导冰
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭挠附表委蒸暴桃拿
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍陪持热逮赔昨编淹挤
  • D．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）帝峡暂
  • E．肺梗死珍鸦趟像山条循作

• 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因

  • A．气管内分泌物增多雕积题疗
  • B．支气管痉挛懂早鼻辈杂
  • C．支气管内膜受损料搂招
  • D．脓毒性休克引起低氧抖度饺
  • E．肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧渔耀