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• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者痰中带血的原因是

  • A．肺小动脉扩张后出血桨各纲一昌货蜡际
  • B．肺梗死末煎
  • C．支气管静脉破裂航后
  • D．肺毛细血管出血装铲
  • E．肺栓塞茂朱塑绪促滩

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理

  • A．静脉注射胺碘酮针300mg后除颤悼浓粉飘葱狐勇
  • B．继续除颤浊候愚双菜晋传腹
  • C．继续注射肾上腺素1mg，然后除颤寒霞耗稿
  • D．静脉注射硫酸镁针后除颤穷妙天介忙匀
  • E．静脉注射血管加压素后除颤武遭悬田

• 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR 130次/分，BP 100/50mmHg，拟中暑。中暑的病死率与下列哪项因素直接相关

  • A．体温升高程度和持续时间。于耗弃惕斑汇害
  • B．肾功能损害甜元剥视
  • C．是否昏迷商残口吊直懂乱特炼
  • D．肝功能损害刷量罢迫
  • E．血乳酸浓度境妹瓶诸泊曾

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是

  • A．监测尿渗透压爱庭技繁
  • B．监测尿比重斯解逆竟饼穴怜复
  • C．观察尿量景疏逃逮追
  • D．监测血压子然由伏啦锄厚脉蛇
  • E．监测血尿素氮需升腰关丝

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2．7×10／L，血小板85×10／L，纤维蛋白原1．78g／L，凝血酶原时间20．9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1．6g／L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制

  • A．出血允爸
  • B．FDP形成史准照会笼
  • C．儿茶酚胺增多歉计拒隔
  • D．补体激活倒握
  • E．回心血量减少希驶并快丁崭

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。需鉴别诊断的疾病是

  • A．子宫肌瘤榨敢滤驰堪
  • B．子宫内膜癌御爪
  • C．侵蚀性葡萄胎扫辞嚷漠
  • D．肺部感染藏丁吸陵颈牛高努
  • E．子宫内膜炎份惊菊庄
  • F．不全流产菜甘闪谁株警抄

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒桌裹
  • B．颅内压增高联政锻翁难蓄帘呈里
  • C．呼吸性碱中毒性就
  • D．血压降低甩奏偿听
  • E．血压升高借跨

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加阀归警群烟剥誓扬
  • B．心搏出量下降骂辩苍良发
  • C．低通气兼套骄
  • D．氧耗量增加才丹
  • E．肺内分流(右向左)遗妥锦套

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是

  • A．心脏按压喷稳抚生贴饲场舌
  • B．口对口人工呼吸丛头惠够抽督瞒
  • C．球囊面罩给氧洒孩粪遵嫩刊再
  • D．气管内插管怕丸
  • E．电除颤琴脾积堤

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．肾脏B超棒坐候京厨
  • B．尿渗透压测定突草车角廉艇株沃
  • C．补液试验服歪兴丝夏暴
  • D．肾动脉造影师握验押忌
  • E．肾活检纸清绞