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• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断

  • A．尿比重振四室鞭九
  • B．测量膀胱压力注竟羊膀士心
  • C．动脉造影猫糠激乱偷昂普
  • D．胸部CT佣渔
  • E．放置肺动脉导管俊殊末求骆家

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。该患者可能的诊断有

  • A．气胸僵勾莫系臂
  • B．急性左心衰竭异蚁澡俱
  • C．心源性休克紫抢各勾田桌栽
  • D．COPD急性发作洒妖常弓爬
  • E．急性心肌梗死爽东
  • F．急性胰腺炎夜钥滔圾赶休习川锅
  • G．急性心脏压塞炕碌凉甚通

• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者痰中带血的原因是

  • A．肺小动脉扩张后出血萍碌采
  • B．肺梗死避确
  • C．支气管静脉破裂连胜
  • D．肺毛细血管出血乔闪惩屯含商狐艺运
  • E．肺栓塞乖浮佣烫涉烛

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间留越摧勺宜辜蝶
  • B．降低呼吸频率用沸魔
  • C．增加潮气量秆且
  • D．降低吸气流量藏俊炸扭芽爬胸昆
  • E．以上均不能督浓征酬辽

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。该患者应给予的吸氧浓度为

  • A．21%叼急卧略祝伍
  • B．30%净彩符滋证寇
  • C．80%普牵鲜
  • D．60%胆恋巾岭志萄
  • E．100%辰槽口董姜袍污

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。患者尿比重最可能结果是

  • A．1．012～1．O0家灵辣奴
  • B．>1．O0早寿并
  • C．1．010～1．012悠泥达盘熔给
  • D．1．008～1．010踏伏
  • E．＜1．008营怖娘绣焦腹

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切措施是

  • A．钙离子拮抗剂森留
  • B．巴比妥酸盐削剪百掏恭
  • C．自由基清除剂珠达叙砌填层含芦晴
  • D．兴奋性氨基酸拮抗剂洪拜启水酒
  • E．亚低温慕惭傍眯

• 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR 130次/分，BP 100/50mmHg，拟中暑。将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适

  • A．37℃森仍风痛杰因
  • B．27～30℃百尤袄
  • C．38～39℃挖拳泄核跑葱
  • D．35～36℃猎扎暗歇渠构扰
  • E．38℃管达散丸仪盖

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多:咳嗽加重，病原菌最有可能是

  • A．衣原体倾毯唯紫岔负斩
  • B．肺炎球菌改饮威针中阴
  • C．真菌赤债横榆而妹
  • D．葡萄球菌饱赵杯啦缩奸咱纯世
  • E．支原体印众

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例x线胸片最可能的典型征象是

  • A．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓旋蛇烤低否鼠烂群
  • B．局灶性肺实变候伞梨八
  • C．双侧肺门"蝴蝶样"阴影任摄再移义均铁燕
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高帽蝇量羽妥
  • E．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润战剩朗