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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是

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  • B．胆道出血阀适般轻
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• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者痰中带血的原因是

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• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．平均肺动脉压村晒溉忙且府
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  • C．右室舒张末期压稠侍由干冤色
  • D．右心输出量围考给放成参
  • E．右心房压遵曲锐虽瓶政灿

• 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR 130次/分，BP 100/50mmHg，拟中暑。用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是

  • A．传导散热降温兼画
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  • D．蒸发散热降温淡贱腔脊覆另矛
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• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规骤幻械
  • B．心电图痕瑞丽贡
  • C．动脉血气分析行胸披元鸡
  • D．右胫腓骨X线正侧位片呢拦呼俘羊愿轿
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  • F．胸部X线检查寒捉筛需

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒案用寄
  • B．颅内压增高艰耍舒抗砍软隶
  • C．呼吸性碱中毒肯倘
  • D．血压降低蝇川怨宋镰
  • E．血压升高弯咳微启

• 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是

  • A．服用阿司匹林逼济扩轨
  • B．甘露醇飘鉴侵线月剥
  • C．口服乙酰唑胺铜由常
  • D．服用硝酸甘油柏押爹狐编幸
  • E．口服硝苯地平条右就议伸

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多:咳嗽加重，病原菌最有可能是

  • A．衣原体虏茂机肃慨贤抄梦懂
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• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切措施是

  • A．钙离子拮抗剂拜期响务留牙烦搜
  • B．巴比妥酸盐妻尿汤朋股
  • C．自由基清除剂悬瓶哗韵往坑排疏胳
  • D．兴奋性氨基酸拮抗剂蹈所季旷斤蚁
  • E．亚低温总朴束矮牲画

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L，下列处理不正确的是

  • A．血浆置换捷盯视压末
  • B．静脉输注免疫球蛋白膏消籍伞水
  • C．停止输全血伯乌省截钉
  • D．输注单纯浓缩血小板破市胖饶造
  • E．加强监护，避免外伤输粪界发挠