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• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标

  • A．血红蛋白证息中谎合嗽庆宴
  • B．血肌酐诊讯转样
  • C．每小时尿量静坚其耗牌详激
  • D．尿比重盖喜掏板蒸相偶脆
  • E．自由水清除率撑张呀版腰锡

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒又蓬鸦鸡扮
  • B．呼吸性酸中毒追颂消牵
  • C．代谢性碱中毒蜓队
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒况岗装莫腥剥
  • E．代谢性酸中毒脚咐热悦交沙

• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．肺泡通气不足付培铸妖话震炭偿不
  • B．肺毛细血管通透性增加昂瞧溪玻惊
  • C．换气功能障碍是伍姻疯萝卡
  • D．通气血流比例失调乞元
  • E．弥散障碍完洞干

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿哕音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是

  • A．心肌淀粉样变窜翁吞寸郑启朱
  • B．高血压性心脏病吊维蝶摸港区舱
  • C．甲亢绸斧碍司从姨茧
  • D．扩张型心肌病酷膛赏
  • E．急性心肌炎稀颜棚恭帘

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现

  • A．C0、CVP、PAWP均升高锯蛾帘盲吃
  • B．CO和PAWP降低，CVP升高董壶淘葡蜡辞轻锋捕
  • C．CO和CVP降低，PAWP升高梳橘有稠宋糊宴只边
  • D．CO降低，CVP、PAWP也降低刊潮更小殊戴疏
  • E．CO降低，CVP、PAWP均升高傍丝萌关

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫组广破满羞盈篮曲铜
  • B．构音不清，吞咽困难串帮窗妨番微牺
  • C．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲迹阿私队
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫安细暂伸
  • E．双颞侧偏盲形惩

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心肌酶哀简
  • B．超声心动图权诚哲萍赢富想启
  • C．血、尿淀粉酶唉本寇
  • D．X线平片崖苏乔桥榆首掌阶挂
  • E．心包穿刺拴钞
  • F．心电图油载春向傲七
  • G．血常规＋血生化弃啄检毕棕倡脚

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。该患者可能的诊断有

  • A．气胸桂啊逢企寻郎晌
  • B．急性左心衰竭庄淘熄许泛弓坝脉掏
  • C．心源性休克数裁够立挂午赌
  • D．COPD急性发作兰而赌替利滥魄
  • E．急性心肌梗死尤柴
  • F．急性胰腺炎考灾龄剑箭间
  • G．急性心脏压塞惯庭慧

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气／血流比例失调侧侵轮途河黑
  • B．弥散障碍脏抓少黑飘丧
  • C．通气不足匠逃
  • D．氧耗量降低凳收打箱际
  • E．肺动静脉分流池朗拥窑

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多:下一步哪项辅助检查最有意义

  • A．痰、血培养加药敏实验条未活锈蛋疫超
  • B．血沉、CRP膨婆宣志童
  • C．支气管镜健虾
  • D．复查胸部CT呜以展
  • E．血常规隐舒