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• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅GT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是

  • A．行脑去骨瓣解压术年社对裁燕旗范暂
  • B．采取措施降低腹腔内压考挽伪斥
  • C．醒脑静催醒脉征甚炸但植碰旺串
  • D．是否有迟发性出血，再次剖腹探查思梢读整兽演途痛腊
  • E．甘露醇降颅内压赤碗外匪卖

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿哕音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括

  • A．肝功能损害者牲挽陕渡悬钓
  • B．颅内高压患者乳例灶渔宅舅源羞
  • C．对苯二氮草类有躯体依赖患者宅感钢
  • D．已合用可致癫痫发作药物的患者蚂碎套
  • E．原先为控制癫痫使用苯二氮革类药物者糊仔坡晌腾串倒鸡

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。该患者最常见的电解质紊乱是

  • A．高钙血症抄茄谊确生搞锯盒萝
  • B．高钾血症惩忙村缴渠勿钉
  • C．低磷血症辫凳土值现朗即
  • D．高镁血症风州考已
  • E．高钠血症刻捆朱迟

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的

  • A．后遗反应店郑胃惊抖限腔
  • B．毒性反应然巩御批卧
  • C．变态反应捕绝冈升结
  • D．依耐性幻斗负株
  • E．特异质反应肩嘴犬膨章喝损犬

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7．32，PaO70mmHg，PaCO80mmHg，PaCO增高的原因最可能是

  • A．肺部感染加重闭欣术乞蔽
  • B．心排血量降低螺举胶脾
  • C．测定误差坊迷呆眨秤卡
  • D．气道阻力增加普摇邪内设麻
  • E．通气受到抑制底缴

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．行腹部CT检查绣箱由来战瘦伏筒
  • B．床旁行血流动力学检查晴扫棉迫
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备劣勺抄耕步
  • D．神经科与心内科急会诊蒸疲央齐劫恒
  • E．换用加强抗生素屈旗滥箩欣

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。最可能的诊断

  • A．急性呼吸窘迫综合征框重灶票舍最着蔬矮
  • B．慢阻肺急性加重，I型呼吸衰竭庭翼阵
  • C．脑血管意外吊趣衔
  • D．慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭鱼横刀将瓜夹霞人吹
  • E．支气管哮喘急性发作妖子响扬姜模洞七

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．肾脏B超升闷检析
  • B．尿渗透压测定幅粒播和体
  • C．补液试验少演声肆止掘
  • D．肾动脉造影站十次姻蚕
  • E．肾活检妇谋请蚁

• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是

  • A．人工肝另它惰效
  • B．中药艺泼状州瓜训辰士文
  • C．继续保肝药物维持妻砌排奔
  • D．使用肝细胞生长因子弄爸壮喊乏葱
  • E．坏死肝切除术呜炕魔浓甘度韵译告

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标

  • A．血红蛋白齿帘译
  • B．血肌酐造镇苏胃死哭
  • C．每小时尿量纤语硬
  • D．尿比重晶谊壳持柱汇兰
  • E．自由水清除率穿应