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• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿哕音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．同步直流电复律升较
  • B．毛花苷丙静注钱竞哭兼幅停筛其
  • C．普罗帕酮静注蚁场虾希迈蹈恒兽
  • D．利多卡因静注抓胖蛇严寨
  • E．多巴胺静注赶劳茅夺乒述

• 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR 130次/分，BP 100/50mmHg，拟中暑。中暑的病死率与下列哪项因素直接相关

  • A．体温升高程度和持续时间。灿们
  • B．肾功能损害甩为具
  • C．是否昏迷区巴赠亭扁裕奇痕
  • D．肝功能损害裳孔眯责塔艰
  • E．血乳酸浓度麦翁布贸凯屋垒栽

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。当前应采取的治疗措施包括

  • A．抗生素休坝冈
  • B．毛花苷丙慎共病们蠢赤医
  • C．心包穿刺序顾枝纤蹈混
  • D．CRRT怀妇否换
  • E．IABP拆芳忆缴舱远
  • F．溶栓治疗芒量裕喉降苹虽

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血部位以哪个部位最多见

  • A．食管下1／3咏垂
  • B．食管未累及貌慕月湾玻
  • C．食管全程沟俭匪田
  • D．食管上1／3裁骑二协患竭喂乐挤
  • E．食管中1／3范婆混尚

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现

  • A．C0、CVP、PAWP均升高游螺华吴令给祸
  • B．CO和PAWP降低，CVP升高杆油换减沸废爱
  • C．CO和CVP降低，PAWP升高相盾挤主汤帜暂黑
  • D．CO降低，CVP、PAWP也降低掏爷律姻按抬坝披吹
  • E．CO降低，CVP、PAWP均升高扫族将碌

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的

  • A．后遗反应断敏凳警市质装止地
  • B．毒性反应阻腔联
  • C．变态反应乙渗谱岭竟读榴
  • D．依耐性索供红怕耗荐容
  • E．特异质反应谣离均宣

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．予胺碘酮针静脉滴注伐塑荐
  • B．PCI恨畏额笛
  • C．予抗血小板聚集、抗凝朝临其认丢嫩红洽
  • D．溶栓治疗拆赖
  • E．纠正电解质紊乱傲孙但麦又判伞籍铸

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加拢阁允柳辩
  • B．心搏出量下降亭晃苏贼炎灾稠蒙
  • C．低通气贫确级知哄溪捉销
  • D．氧耗量增加弹痰语涝见停偏
  • E．肺内分流(右向左)喊臣膊捧攀太倘

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

  • A．输血浆增量剂巧眨
  • B．输全血、紧急手术羡绩专仁懒葵
  • C．升压药物应用企伙剩眼
  • D．输晶体液促管炊搏粥
  • E．输红细胞功垫俊付路限

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。患者肾衰竭指数最可能结果是

  • A．＜d0脂盆证手
  • B．1秆夜族项粪换
  • C．＜1互贫打衰烦欺铃谨
  • D．>2垂乖制琴
  • E．>1溜蒜异