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• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。对于该患者的营养支持原则错误的是

  • A．早期给予高热卡以保证应急需要砌素尖
  • B．如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持欢励辩
  • C．因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养银夏能
  • D．符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持。桐校界被打辩晌
  • E．可考虑免疫调理调控炎症抛戒罗恳撒钉夕几

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。该患者最常见的电解质紊乱是

  • A．高钙血症吴脚宪哀仿中捐披弹
  • B．高钾血症潜屡饺伴还遍协败
  • C．低磷血症数客绸旷猴
  • D．高镁血症谨贱扮露马华
  • E．高钠血症缘贴造苏截微腔应阀

• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规余龟疑常页
  • B．心电图莫义伐
  • C．动脉血气分析凝爸
  • D．右胫腓骨X线正侧位片青励谢研
  • E．腹部B超于未抱
  • F．胸部X线检查魔吉净弦旷冈邪毫

• 患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BPl46／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿哕音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选

  • A．氨氯地平红娃躺慌扰
  • B．缬沙坦旁挎顶表岛笼辨
  • C．卡托普利揭雁安变
  • D．氢氯噻嗪探弓铅呜
  • E．可乐定趟破秆糊冰拦种

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻率蕉选糠针础
  • B．急性胰腺炎蜓同猛劝
  • C．急性肝炎惭饶疯坟排柳
  • D．急性胆囊炎，胆石症个焰宾佣
  • E．化脓性腹膜炎跨危腐味

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

  • A．输血浆增量剂扩畜返封恰逮儿
  • B．输全血、紧急手术踩困旱赛拿尽官
  • C．升压药物应用屡叹恳
  • D．输晶体液交毙比诚索庙茫倡扫
  • E．输红细胞循也板啄

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．行腹部CT检查收疆缎榆
  • B．床旁行血流动力学检查赤呼锐蓝祥
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备话爹
  • D．神经科与心内科急会诊梳灯览兵筝旦壁
  • E．换用加强抗生素责脆

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心肌酶震独饱族棋肾敢损
  • B．超声心动图鹿纠食汉辣须凉口控
  • C．血、尿淀粉酶老暑
  • D．X线平片些锡籍眉册股肆益触
  • E．心包穿刺泽惑米框陆矛漂
  • F．心电图摄霉点果偏侧遗扭疯
  • G．血常规＋血生化岛京纸眉

• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如对其肝活检，下述正确的是

  • A．整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整它纽满火泉
  • B．肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布建助滴号
  • C．汇管区及周围未见炎性细胞浸润其碗或
  • D．淤胆不明显死硬顷
  • E．肝细胞肿胀，可见脂滴普蚂

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是

  • A．胃镜检查犬申
  • B．注射抗生素主售亮刀睬诉配
  • C．监测血糖罪仪衣捏吼谨
  • D．补液扩容炕吃健
  • E．输单采血小板查从北蹈催祝唯瘦