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• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕哪些疾病

  • A．肺炎孙撞抢沫教先况
  • B．肺脓肿积帘手象贱
  • C．支气管哮喘台们清蜜画
  • D．间质性肺炎涉禁抄愉斜问段勤朵
  • E．支气管扩张爸赏允健脉
  • F．肺结核秆记翅拾木纤

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。患者有高血压病史，大咯血时下列哪些治疗措施是正确的 提示：支气管动脉栓塞治疗后患者了咯血停止

  • A．治疗效果不好者可应用普鲁卡因100～300mg加入5% GS 500ml中静滴维持膛膝扮应搬胁已走
  • B．反复大量咯血不止者尽管病变涉及双下肺，应首选外科手术治疗茫撇株能隐
  • C．垂体后叶素先以5U+生理盐水缓慢静注，然后以10～20U加入5% GS 500ml中静滴维持尿春
  • D．即使合并浸润性肺结核，治疗效果不好者可加用肾上腺皮质激素惨劣覆毒匹昌午奥
  • E．酚妥拉明10～20mg加入5% GS 500ml中静滴维持旗炉醉著
  • F．反复大量咯血不止者应首选选择性支气管动脉栓塞术治疗标漆华挥操娱

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查

  • A．PPD皮试止跟酱
  • B．ESR背哀念睁携述躬罩忘
  • C．痰培养＋药敏烈玩炕
  • D．动脉血气分析延良见
  • E．胸部CT序制散鸣晋法
  • F．血常规＋大便常规（含OB）＋尿常规接想吞
  • G．腹部B超（消化系统）愉钓
  • H．胸片竟枣价探央洪乙
  • I．痰细菌涂片仙减

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问2：［提示］患者既往吸烟50年，30多年来，患者反复于冬春季节出现咳嗽、咳痰，痰多呈白色泡沫状，易咳出。十余年来逐渐出现气短，活动后加重，近5年出现心悸、尿少，伴双下肢水肿。曾多次住院，诊断为"慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，心功能不全，Ⅱ型呼吸衰竭"。并且曾应用呼吸机辅助治疗。8天前感冒后上述症状加重，神志恍惚，咳黄痰，气短加重，伴心悸、尿少、双下肢水肿。在急诊行呼吸机辅助通气及抗炎、解痉、利尿治疗4天，为进一步诊治转入病房。病来患者无发热、咯血、无胸痛及无盗汗。根据已有的问诊结果，体格检查时重点注意

  • A．神志状态断柔门养
  • B．行走的步态警堵娃俗吐咱炸因
  • C．有无颈静脉怒张熔央柴
  • D．有无皮疹您挪呆永傻
  • E．四肢末梢有无发绀页开筑陕离荷落法建
  • F．肺动脉瓣听诊区P2是否亢进逢徐

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。该患者可能诊断有哪些

  • A．支气管哮喘刑动绞追饰祸足磁寿
  • B．肺脓肿查过向形销痕甚船
  • C．先天性肺囊肿都认嗽状籍植失带度
  • D．慢性支气管炎犬海娘桨摩互
  • E．弥漫性泛细支气管炎污亏现
  • F．支气管肺癌榴咬独坚活白
  • G．肺结核瘦却皮津
  • H．支气管扩张掀脱旋谈

• 患者女性38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80bpm，律齐。双下肢无浮肿。对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗，以下正确的有哪些

  • A．减肥执枕洪
  • B．阿米三嗪(都可喜)奉丙也期浇川
  • C．戒烟酒轰剃惩腿袜湖速纯
  • D．乙酰唑胺夺走
  • E．避免服用镇静药物沫绝找灌厕压陶旦斧
  • F．侧位睡眠，抬高床头榜吓雁经惑
  • G．Bi-PAP治疗涝衰还箩
  • H．n-CPAP治疗闭赤翼
  • I．安宫黄体酮钓溪胡政泼挤

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。防治支气管哮喘最有效的方法是哪个

  • A．LT调节剂的应用槽书割愿横脖辈
  • B．酮替芬刷谦丝塞
  • C．糖皮质激素吸入环呜败睛粉挖毛
  • D．茶碱缓释剂的腾拴炮送痒
  • E．色甘酸钠预防应用搁贞霞荣
  • F．脱离变应原玻判眉供
  • G．高选择性抗胆碱能药的吸入治疗红前也八字垒责棉
  • H．长效β激动剂的应用凉蝶

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。该患者诊断应考虑哪些疾病可能 提示：肺功能检查:FEV1、FVC正常，Dlco、Dlco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查:气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片。

  • A．肺泡微石症堂客
  • B．结节病抢桐
  • C．肺结核惊财均
  • D．特发性肺间质纤维化经延粪面侍芳
  • E．细菌性肺炎愁秩届怀撤讲沈匀
  • F．肺泡蛋白沉积症给欧档煤婶
  • G．肺泡细胞癌脸斩
  • H．变应性肺泡炎豪磨秘堵

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问4：经头孢呋辛钠治疗5天后患者症状无明显改善，仍有低热，刺激性咳嗽。双肺呼吸音清，左下肺仍可闻及干啰音。PPD试验：硬结直径6×8cm，再次复查肺炎支原体、军团菌抗体，支原体抗体IgM1：80阳性，IgG阴性。根据目前的信息，该患者最可能的病原体为

  • A．支原体狱颗钥充扑盗翁
  • B．衣原体阵透尼翁历畅怕甜
  • C．军团菌拐券蠢
  • D．结核杆菌猪泪惊乙众棍救当蠢
  • E．葡萄球菌精溉舌览
  • F．肺炎链球菌暖色枝遗刑叠

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症以下不正确的说法有哪些

  • A．症状及体征缺乏特异性暑惩辆帆谁分
  • B．40％患者可自行缓解扎占卷刀伪
  • C．应尽早使用抗生素乓括智称罢著禽
  • D．任何年龄均可发病，但以30～50岁中青年人最为多见含拢
  • E．肺功能损害主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能减退适刻臭誓咱彼钞
  • F．对糖皮质激素治疗效佳按歉册浇摘承然