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• 患者女，46岁，因“严重的全血细胞减少”来诊。患者4年前确诊为重型再生障碍性贫血，经抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗后好转，已停药2年。血常规：白细胞1.8×10/L，分类中性粒细胞0.22，血红蛋白84g/L，血小板10×10/L。患者全血细胞减少应首先考虑

  • A．疾病复发修败倚
  • B．疾病转化为骨髓增生异常综合征她生肆编
  • C．疾病转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿踩穿饱桶斗误
  • D．疾病转化为急性白血病插柄
  • E．罹患新的造血系统疾病挽啊

• 患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。最可能的诊断是

  • A．脾边缘区淋巴瘤周塑胶塘
  • B．黏膜相关淋巴组织淋巴瘤迅赵抵鹰阀仇胖愈狗
  • C．弥漫大B细胞淋巴瘤了誓月
  • D．淋巴结边缘区淋巴瘤剧明又崖走枝抄导
  • E．套细胞淋巴瘤搅命航

• 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb 70g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是

  • A．急性白血病艺畅寄劝帅妙
  • B．脾功能亢进幼最穷
  • C．特发性血小板减少性紫癜传裁渠递耀扬彩
  • D．Evans综合征胃丽收林建偶架披
  • E．血栓性血小板减少性紫癜旱日庸瞎织

• 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑:其治疗方案应为

  • A．长春新碱+强的松炸乏蚁趟席侍屡章
  • B．长春新碱+阿糖胞苷亏滔
  • C．柔红霉素+强的松珠碰疮健膊架窗且鸡
  • D．阿糖胞苷+强的松苏雷球哑换声朵出
  • E．阿糖胞苷+柔红霉素津协间聪蚁刺

• 男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒:患者诊断考虑

  • A．急性白血病竹束析锁怜毅
  • B．慢性淋巴细胞白血病艳谊卖齐慎往牧
  • C．再生障碍性贫血疑新
  • D．类白血病反应毫森明啦沿迷束卧将
  • E．粒细胞缺乏症宇稻炒企却自禽离该

• 男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB90g／L，WBC170×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性:3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

  • A．急性淋巴细胞白血病忠邪
  • B．慢粒急淋变炒筑活闯亦听
  • C．慢粒急粒变饱傍邪酿
  • D．慢粒急单变斗拘龟商
  • E．慢粒与急淋并存杆灾抱械湖葛颠

• 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％:本例的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病疤笨势夸剑锋葛伟幸
  • B．急性早幼粒细胞白血病碰重我滤
  • C．急性单核细胞白血病采刮认绝跌壮从
  • D．急性淋巴细胞白血病讽许脸套敢蔬
  • E．急性红白血病折锯咱妹曾捉愿

• 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T 37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC 28×10/L，Hb 85g/L，PLT 1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为

  • A．大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性液四疫浊
  • B．原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性摸浓腊宵分略
  • C．异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制举唱咱枕宫黑
  • D．大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制肠招映雾约谣锋调凡
  • E．红系、巨核系受抑荣赤掉辛卖铁

• 女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃:该患者最可能诊断是

  • A．海洋性贫血箭犬事庆样台须宜
  • B．慢性肝炎急性发作坏索猫典影幅
  • C．自身免疫性溶血性贫血请颗草棉夸孟抖打适
  • D．巨幼细胞贫血务欧
  • E．急性红白血病缺壁脉纲菜怜夹炊

• 女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC 3.40×10/L，WBC 9.0×10/L，PLT 189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的

  • A．骨髓增生活跃，以红系增生为主扩招饮寻
  • B．有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核般碰吸扒察辰泪
  • C．粒系和巨核细胞出现分叶过渡管杯刃
  • D．骨髓中幼稚粒细胞比例不增加予步艘柔
  • E．粒红比值降低徒里义锣毁袖摧乙宫