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• 患者男性，64岁，因“右下肢静息痛3个月，右趾破溃不愈合3周”就诊。患者血糖异常30余年，近3个月来，右下肢有发凉感，足部皮肤颜色加深，时有夜间发作性疼痛，抬高患肢和遇冷时加重，无间歇跛行。3周前剪趾甲时不慎剪破了右趾，此后伤口不愈合，并逐渐加深，反复在当地诊所行局部换药治疗，仍不愈合，疼痛逐渐加重，已明显影响正常行走。既往糖尿病、高血压、慢性肾功能不全。目前用药包括阿司匹林、非洛地平、胰岛素。查体:一般情况弱，脉搏79次/分，血压141/88mmHg,无颈静脉怒张，双肺底无干湿啰音，心率79次/分，心律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿，右股浅动脉搏动减弱，胭动脉及足背动脉搏动消失。右下肢膝以下皮温降低。右足明显色素沉着。右趾内侧可见1.5cmX2.0cm溃疡面。
  临床诊断是

  • A．糖尿病偿晃秘际矮仇爹幸澡
  • B．糖尿病性足坏痘归感伙现纽辱烧斩窗
  • C．高血压病揪耽主
  • D．下肢动脉硬化症砍愧理科概罚捉字
  • E．多发性大动脉炎堡舟皇页乡咐收
  • F．雷诺综合征祸柜积冶孟

• 血管内支架置入的适应证不包括

  • A．PTA后出现并发症彩给帽祖吓岸约
  • B．PTA后再狭窄顿邻居
  • C．动脉粥样硬化性狭窄伴有溃疡形成、钙化搭惩带福声盏
  • D．长段血管狭窄或闭塞孟诵郎苏排肃帽
  • E．大动脉炎活动期桶艺

• 支气管内支架成形术的远期并发症包括

  • A．暂时性声音嘶哑制某恢县呀抵圣衣狠
  • B．化脓性支气管炎牧绘忽
  • C．气管再狭窄成隐
  • D．支架移位或脱落萄冰拔分
  • E．咽喉炎披见砍先妹色

• 无水乙醇特点是

  • A．价格昂贵秘少岔刘
  • B．不溶于水猪厚爽掘争稀爪肢
  • C．有抗原性前卫吃教献
  • D．固体前今熄仙
  • E．破坏血管内皮细胞、持久栓塞项晒橘番

• 患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg.半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病

  • A．先天性心脏病相关性肺动脉高压飞套椅途己赴
  • B．糖尿病害优迫脏隔衫镜
  • C．甲状腺功能亢进辉话妨拐
  • D．冠心病齐兄毛办持乃杏泻
  • E．自主神经功能紊乱铜杆汇牢代璃引竭医
  • F．类特发性肺动脉高压生理综合征萍笨跌护裁蝶拾临寇

• 非血管介入治疗常用的有

  • A．管道狭窄扩张成形术涌右比际叮辨例别岸
  • B．经皮穿刺引流与抽吸技术水贤夸搁聋底龄随
  • C．结石介入取出术景繁零耳宾叛乞弊
  • D．经皮椎间盘脱出切吸术虏协
  • E．肝内门体静脉分流术逝兆端隶索秤别

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。
  [提示:术后第13天夜间20:45分如厕时突发腹痛，腹腔引流大量新鲜血性液，胰肠后约700mL，胰肠前约700mL，脾窝约550mL，患者神志淡漠，大汗，呼之可应，即刻给予患者平卧位，吸氧，持续心电血压监测，BP71/43mmHg,P127次/分，R20~21次1分，SPO295%]
  该患者目前的诊断考虑

  • A．腹腔内血管破裂大出血拾零慕
  • B．感染性休克御拦惧庆啄独总
  • C．失血性休克晕汽踏晚歉六拾亮备
  • D．心源性休克握歇悔供四
  • E．腹腔大动脉血管瘤破裂出血欣便倚殖遥乖
  • F．急性肺栓塞足钳谈营育磨垂触繁

• 男性患者，57岁，右下肺近胸膜处有一2cm×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是

  • A．纤支镜下活检B、经气管内活检眯桌北封蓝式把塌俩
  • B．经气管内活检乳猎
  • C．纤支镜冲刷活检满清腰洗救龟松高榴
  • D．经皮肺穿活检暖摘
  • E．经气管穿刺活检奴掌拐编秀府

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。[提示:该患者入院后查肝功能生化及肿瘤标志物:ALT143.3U/L,AST174.8U/L,Alb33.7g/L,TB81.1μmolL,DB65.1μmol/L,ALP393.2U/L,GGT482.5U/L;CA19-9215U/mL;CEA0.6U/mL;AFP3.1ng/mL;CA12512.3U/mL;乙肝、丙肝、HIV、梅毒检查均阴性;影像学结果见图a~图d]
  该患者的临床诊断应考虑
  

  • A．胰头癌绿犁傲撞
  • B．胆管下段结石梗阻逝普怎零
  • C．胆囊颈部癌妹术误角默胞躬病
  • D．急性胆囊炎送灭映望盒
  • E．急性胆管炎企香阿节
  • F．胆管下段癌全础腾吃能鸟弊蹦
  • G．壶腹周围癌伟原罐贵访参晋

• 下腔静脉滤器通常置于

  • A．右肾上腺水平B、双肾静脉下方1～2cm点浙守得
  • B．双肾静脉下方1～2cm然勾
  • C．左肾下极水平摇锅昨忧减垦塌性
  • D．髂嵴水平移程员荒射错榆望攻
  • E．左肾上腺水平省胁捏屡