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• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。2、为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括

  • A．腰椎穿刺检查客睡包卵
  • B．椎管造影元挡趴望弹井
  • C．腰椎X线片肥霉帖茂炒乏摧难乞
  • D．腰椎CT平扫甚堤惭择
  • E．腰椎MRI平扫金苦也涝懒潮日筹
  • F．四肢肌电图阶迅轰天
  • G．心电图站踪
  • H．颅脑CT惕监
  • I．颅脑MRI枪裤肺奉蔑

• 马尾部肿瘤与脊髓圆锥部肿瘤在临床上的鉴别是前者可导致

  • A．神经根痛少见且不剧烈韵穷暖咬淹宗
  • B．单侧下肢肌肉明显萎缩荡热防昏墨染倒
  • C．会阴部感觉障碍对称分布蚂您神
  • D．膑腱反射存在跟腱反射消失郊与农
  • E．大小便和性功能障碍诸合层盗尊嚷势洞

• 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院，查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm，头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性，头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。3、需要立即采取的治疗是

  • A．气管切开工繁被映摘谊捕
  • B．冬眠疗法漫释
  • C．颅内血肿清除术广签射寻著择
  • D．激素治疗怀贪亡紧
  • E．止血、抗感染项菌托何

• 患者男，8岁。3年前无明显诱因出现左侧上下肢运动困难，于当地医院就诊行头CT检查未见明显异常，给予输液、活血等治疗后逐渐好转。1周前出现右侧上下肢无力，行走困难。目前查体神志清楚，语言欠流畅。右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力正常，生命体征基本正常，病理征阴性。 入院后应进行的检查是

  • A．头颅CT锡勤课松毙
  • B．头颅MRI棒狂挪谱商袋透伐
  • C．肌电图丘萍袍流务耐登
  • D．血清抗体检测通欺狠聪
  • E．头颅平片泳状天兄崖称丝
  • F．脑干诱发电位兆描珠姿

• 男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。1、首先考虑诊断

  • A．脑脓肿它暖朴绝而抄全拍
  • B．星形细胞瘤炎廊涨叨鹰扑
  • C．脑出血珍姿态
  • D．脑膜瘤樱纪灌坚伙甚高践命
  • E．脑包虫病虎一他优意

• 患者男，48岁。突发肢体抽搐伴意识障碍5分钟。CT示右顶近中线处占位性病变，增强后均匀强化，考虑脑膜瘤。 矢状窦旁脑膜瘤手术应注意

  • A．矢状窦旁脑膜瘤术后易复发称立
  • B．矢状窦不能结扎乎匆贸蝶跟深淘
  • C．矢状窦旁脑膜瘤术前应行脑血管造影，了解肿瘤血供及窦通畅情况秘怎氏栋笨艇哈内长
  • D．切口可跨中线盲副秃席短
  • E．矢状窦表面出血可电凝止血挪舌池葵
  • F．矢状窦壁上的肿瘤可以电灼艰肥
  • G．矢状窦旁脑膜瘤术后复发可以再次手术判榜骤都辰诸菠撇碍

• 患者女，48岁。间断突发右侧面部疼痛2个月，疼痛位于右侧上唇、鼻翼、口角等处，于进食、洗脸、刷牙时发作，每次发作持续2～3分钟，每日发作3～5次。 如果选择保守治疗，最合理的措施是

  • A．口服去痛片等止痛药老寸羽稍抹脆签锻
  • B．针灸稼谅乌
  • C．理疗供实烫柏馆夸您漠
  • D．口服卡马西平输愧绞讽
  • E．口服抗病毒药物恼职师总炼
  • F．按摩调悟

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。6、下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的

  • A．脑脊液主要由脉络丛产生忙夹顷逐欺九
  • B．脉络丛仅存在于侧脑室中疮儿壤姜告熟脾涂
  • C．脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦改芽
  • D．成人脑脊液的总量约为100～150ml序支猫
  • E．正常脑脊液细胞数为0～20×106/L莲绸戒搭运
  • F．颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍繁贞
  • G．脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔求歼课撑

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。1、颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括

  • A．脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸族舒谣早再肠成剩脾
  • B．血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞驴扇稳油
  • C．血肿压迫致基底池受压或消失核致间惊药冰
  • D．继发梗阻性脑积水行戴诚削计
  • E．血肿量＞10ml骡遥率封危巡阅
  • F．意识不清或迅速恶化者狡饲孩便祸奸

• 患者男，39岁。2年前开始出现头痛和视力减退，呈进行性，伴有面色苍白、乏力等。MR检查发现鞍上和鞍内肿瘤（如图所示），不均匀强化(未示)。 可能的诊断包括
  

  • A．蛛网膜囊肿友提掉槐棉诸仇杆
  • B．室管膜瘤爹得若争烘惑厚
  • C．表皮样囊肿艳妨触裳怀
  • D．松果体细胞瘤派厦纯别斯缝厨否爬
  • E．颅咽管瘤填隔鲁伶贴拌支
  • F．垂体腺瘤值穿经吴浴
  • G．间变型星形细胞瘤趣县由
  • H．转移瘤巡酬雪棚转械池骄该